1 - Trastorn d'ansietat social i recerca d'imatges cerebrals
Els estudis d'imatges cerebrals tenen el potencial de descobrir els motius pels quals algunes persones desenvolupen ansietat social i d'altres no, així com els tipus d'opcions de tractament que poden ser més útils, en funció de les característiques individuals.
A continuació es detallen cinc estudis d'imatge cerebral que han avançat el nostre coneixement del trastorn d'ansietat social (SAD).
2 - Algunes persones amb SAD responen millor a CBT que a altres persones
Si ha rebut teràpia cognitiu-conductual (TCC) i / o medicació per a trastorns d'ansietat social , és probable que l'elecció del tractament es basi en la perspectiva del professional que l'administra, més que les característiques de vostè com a pacient .
Tot plegat podria canviar, amb investigacions que investiguen la utilitat dels "neuromarcadors" per preveure quins pacients responen millor a determinats tipus de tractaments. Aquestes àrees del cervell s'identifiquen durant els escanejols coneguts com a ressonància magnètica funcional (fMRI).
En un estudi de 2013 dirigit per John D. Gabrieli del Massachusetts Institute of Technology i recolzat per l'Institut Nacional de Salut Mental (NIMH), es va trobar que entre 39 pacients amb SAD que van rebre 12 setmanes de TCC, aquells que més van reaccionar fortament a les cares enfadades (basades en observar els seus escàner cerebrals) van mostrar una millor millora.
Això significa que pot ser possible identificar persones amb més probabilitat de respondre millor a TCC per al trastorn d'ansietat social .
3 - La meditació pot ajudar a aquells amb SAD
En un estudi del 2009 dirigit per la investigació de Stanford Philippe Goldin i publicat al Journal of Cognitive Psychotherapy , es va trobar que 9 sessions (2 mesos) de reducció d'estrès basades en la consciència (la meditació dirigida a centrar-se en les sensacions corporals) va donar lloc a millores en les vistes de si mateix entre aquells amb trastorn d'ansietat social.
Les persones que amb SAD que van completar el programa MBSR també van mostrar una capacitat millorada per canviar el seu pensament i enfocament, en particular, lluny del negatiu i el positiu.
A partir de la imatge cerebral realitzada en l'estudi, es va observar que també es va incrementar l'activitat cerebral en àrees relacionades amb l'atenció visual. Les persones amb SAD tendeixen a evitar la seva mirada de coses que troben amenaçadores com altres persones o multituds. Tanmateix, l'augment de l'atenció visual observat en aquest estudi va indicar que les persones "es mantenien amb els estímuls en lloc d'escapar-se", segons Goldin.
Aquesta investigació demostra que la meditació , i en particular l'MBSR, pot ser útil per millorar els símptomes de l'ansietat social, en particular en relació amb els autors negatius i l'atenció visual selectiva.
4 - L'exercici pot ajudar a aquells amb SAD
El cervell humà produeix, naturalment, una varietat de productes químics que inclouen dopamina (recompensa), serotonina (relaxació) i endorfines (alleugeriment del dolor).
En un estudi d'imatges cerebrals de 2009 dirigit per Charles Hillman i publicat a la revista Neuroscience , es va trobar que caminar va millorar el control cognitiu de l'atenció en nens preadolescents.
Les dades de l'estudi donen suport a l'exercici agut moderat per augmentar l'atenció i el rendiment acadèmic; no obstant això, hi ha altres investigacions sobre els efectes de l'exercici sobre el cervell que potser tinguin rellevància per al SAD.
Les endorfines alliberades durant l'exercici poden ajudar a millorar els diferents sistemes cerebrals necessaris per superar el trastorn d'ansietat social. Per exemple, les endorfines alliberades durant l'exercici poden ajudar a la neurogènesi o al creixement del cervell nou. Encara que especulatiu, això podria conduir a una major capacitat, com ara una millor claredat de pensament i una visió millorada del món exterior. L'exercici també pot estimular una millor atenció, que ja sabem (veure l'estudi de Goldin a dalt) pot ser important per a aquells que tendeixen a mirar a una altra banda en situacions socials.
Per tant, el cervell escanejat anteriorment que mostra la diferència en l'activitat cerebral amb o sense exercici suggereix un benefici positiu de l'exercici per a aquells amb SAD.
5 - L'ansietat social i la introversió són diferents
Un exemple senzill de com la imatge cerebral pot ajudar a desenredar el trastorn d'ansietat social pot provenir del treball sobre la introversió versus l'extroversió. Si bé la introversió i l'ansietat social no són els mateixos (els introvertits es tornen sobreestimulats per la interacció social, mentre que els que tenen ansietat social tenen una resposta a la por), la comprensió de les diferències entre els camins del cervell per als diferents tipus de personalitats encara pot ser útil.
En un estudi de fMRI de 2005 dirigit per Michael Cohen i publicat a la revista Cognitive Brain Research , es va trobar que els extroverts van respondre amb més força quan es va pagar una apostes. S'argumenta que això és el resultat de diferències en les vies de recompensa en el cervell d'extrovertits (aquells que desitgen estimulació externa).
De la mateixa manera, Hans Eysenck va argumentar novament en la dècada de 1960 que els introverts tenen un nivell bàsic d'excitació més elevat en comparació amb els extrovertits.
Tot això es centra en la noció que els extrovertits processen els estímuls a través d'una ruta cerebral més curta que implica gust, tacte, visió i audició, mentre que els introverts utilitzen un camí més llarg que implica memòria, planificació i resolució de problemes.
Com es relaciona això amb el SAD? La dimensió de la introversió / extroversió sembla relacionar-se amb processos cerebrals diferents a nivell estructural; per tant, sembla que això seria difícil de canviar. D'altra banda, sabem que l'ansietat social pot millorar a través del tractament. Això acaba de subratllar la noció que el SAD i la introversió, tot i que sovint confosos, no són el mateix.
6 - L'ansietat social pot ser hereditària
En un article de 2015 publicat a Proceedings of the National Academy of Sciences dels Estats Units d'Amèrica i dirigit per Ned Kalin de la Universitat de Wisconsin-Madison, es va demostrar que el funcionament de determinades àrees del cervell pot estar relacionat amb una genètica predisposició cap a un temperament ansiós .
L'estudi va estudiar 600 micos rhesus d'una gran família multigeneracional. Utilitzant una tasca en la qual els joves micos es trobaven davant d'una amenaça (un desconegut que no els mirava), els investigadors utilitzaven imatges cerebrals funcionals i estructurals d'alta resolució.
El que van trobar va ser que hi va haver una sobreactivitat en tres àrees cerebrals (el circuit prefrontal-límbic-midbrain) entre micos joves ansiosos.
També van determinar que el 35% de la variació en la tendència a l'ansietat es va explicar per la història familiar.
Curiosament, les tres àrees del cervell que estaven implicades són relacionades amb la supervivència: la tija cerebral (cervell primitiu), l'amígdala (centre de la por) i l'escorça prefrontal (raonament d'alt nivell).
Aquest estudi ens diu que l'ansietat pot haver estat transmesa genèticament perquè tenia un valor evolutiu: el d'evitar el perill.
> Fonts:
> Cohen MX, Young J, Baek JM, Kessler C, Ranganath C. Les diferències individuals en l'extroversió i la genètica de la dopamina prediuen respostes de recompensa neural. Brain Res Cogn Brain Res . 2005; 25 (3): 851-861. doi: 10.1016 / j.cogbrainres.2005.09.018.
> Doehrmann O, Ghosh SS, Polli FE, Reynolds GO, Horn F, Keshavan A, Triantafyllou C, Saygin ZM, Whitfield-Gabrieli S, Hofmann SG, Pollack M, Gabrieli JD. Predicció de la resposta al tractament en el trastorn d'ansietat social de la ressonància magnètica funcional. Psiquiatria JAMA . Gener de 2013. 70 (1): 87-97.
> Fox AS, Oler JA, Shackman AJ, et al. Mediadors neurals intergeneracionals del temperament ansiós de la vida primerenca. Proc Natl Acad Sci USA . 2015; 112 (29): 9118-9122. doi: 10.1073 / pnas.1508593112.
> Goldin P, Ramel W, Gross J. Mentalitat Formació de la meditació i processament autoreferencial en el trastorn d'ansietat social: efectes conductuals i neuronals. J Cogn Psychother . 2009; 23 (3): 242-257. doi: 10.1891 / 0889-8391.23.3.242.
> Hillman CH, Pontifex MB, Raine LB, Castelli DM, Hall EE, Kramer AF. L'efecte de la caminada aguda caminant pel control cognitiu i l'assoliment acadèmic en nens preadolescents. Neurociències . 2009; 159 (3): 1044-1054. doi: 10.1016 / j.neuroscience.2009.01.057.