Els inhibidors de la recaptació de la serotonina (SSRI) són bastant coneguts per tenir una síndrome d'interrupció quan la medicació s'atura de sobte o si s'apaga ràpidament. Això és més notable amb els ISRS amb vides mitjanes més curtes com Paxil (paroxetina) i Zoloft (sertralina) i menys comuns amb medicaments de mitja vida llargs, com Prozac (fluoxetina).
Zoloft té una vida mitjana d'un dia aproximadament. Això significa que per cada dia que passa sense prendre la medicació, el nivell de la sang cau un 50%. Després d'un dia, el nivell es redueix al 50 per cent del nivell original, després de dos dies al 25 per cent, després de tres dies a un 12.5 per cent, i així successivament.
Com que Zoloft abandona el cos tan ràpidament, detenir-lo massa bruscament pot provocar que la síndrome d'interrupció es desenvolupi. Entre els símptomes que es poden experimentar són nàusees, tremolors, marejos, dolors musculars, debilitat, insomni i ansietat. Tot i que moltes persones que surten de Zoloft no tenen cap d'aquests símptomes, algunes persones tenen un o més. Els símptomes solen durar d'una a dues setmanes, però, en alguns casos, poden disminuir gradualment durant un període d'un mes.
La síndrome d'interrupció pot produir-se per a qualsevol persona, però és més freqüent en persones que han estat prenent medicació durant molts mesos o molts anys.
Pot ser desconcertant per a algunes persones, ja que els símptomes poden simular els que havien buscat el tractament en primer lloc. Alguns estan preocupats que, en comptes de ser símptomes d'abstinència, els símptomes signifiquen que la seva depressió o símptomes d'ansietat tornen a aparèixer.
Els símptomes de la síndrome de discontinuïtat poden incloure:
- Fatiga
- Malestar estomacal
- Dolor muscular
- Insomni
- Ansietat
- Agitació
- Mareig
- Al·lucinacions
- Visió borrosa
- Irritabilitat
- Sensacions de formigueig
- Somnis vius
- Sensacions de xoc o de descàrrega elèctrica
Algunes persones experimentaran només símptomes menors i poden no fer la connexió amb els canvis en el seu règim de medicació, pensant que potser tenen la grip. Per a uns altres, els símptomes són tan debilitants que senten que no poden detindre el seu antidepressiu per por de com interferirà en les seves vides.
La millor manera d'evitar o minimitzar aquests símptomes disminueix gradualment. Hauríeu de consultar el vostre metge personal abans de cercar-lo. L'horari per afinar serà necessari personalitzar-vos, en funció de factors com el temps durant el qual heu estat prenent Zoloft, la vostra dosi actual i la vostra resposta a la disminució. A més, el vostre metge pot aconsellar que abandonar el medicament en aquests moments no és una bona idea pel risc de tornar símptomes de depressió.
Tingueu en compte que no hi ha regles difícils i ràpides per disminuir Zoloft. Una persona pot fer-ho en un curt període de temps, mentre que un altre pot trigar més temps. Alguns fins i tot necessiten utilitzar líquids Zoloft o dividir les seves píndoles a la meitat per reduir els increments fins i tot més petits.
Una formulació líquida de Zoloft, que ha de ser prescrita per vostè pel seu metge, permet mesurar fàcilment quantitats petites de la medicació que el que es disposa en forma de píndola. Les píndoles es poden dividir mitjançant l'obtenció d'un dispositiu barat anomenat divisor de pastilles de la seva farmàcia local.
Tot i que no es pot aplicar cap horari específic a tots els individus, una persona que pren la dosi del nivell de manteniment superior de Zoloft (200 mg) podria procedir a dosis de 200mg, 150mg, 100mg, 75mg i 50mg quan s'apaga. I la reducció de dosis es pot produir entre diversos dies a diverses setmanes, depenent de com respongui.
Consells per descontinuar Zoloft còmodament
La millor manera d'evitar els símptomes d'interrupció severs és reduir gradualment la seva dosi sota la supervisió del seu metge. Si els seus símptomes són molt greus, pot ser que us calgui descansar més lentament. Els símptomes passaran a temps, però, ja que el vostre cervell s'adapta a la nova dosi.
Altres opcions que hauríeu de seguir en reduir o interrompre el medicament són:
- Treballa de prop amb el vostre professional de salut mental . Pot ser temptador deixar de fumar el medicament tan aviat com comenci a sentir-se millor, però sortir-ne massa aviat pot causar una recaiguda. En general, haureu d'estar al vostre medicament durant almenys sis a nou mesos, i si heu lluitat amb la depressió tres o més vegades, heu d'esperar almenys dos anys. Parleu amb el vostre professional de salut mental sobre si és o no un bon moment per interrompre el medicament.
- Seguiu el pla. Assegureu-vos que disminueix lentament segons les indicacions del metge per evitar els símptomes de la síndrome de discontinuïtat. Pot trigar més del que pensa, però és important anar lentament, de manera que el cervell tingui temps adequat per ajustar-se. Està bé trucar al seu metge i fer-li saber que desitja deixar de fumar més lentament. No necessites provar de ser un heroi.
- Obteniu suport extern. Mantingueu-vos en contacte amb el vostre professional de la salut mental, especialment si teniu símptomes d'abstinència. Penseu a implicar un amic íntim o membre de la vostra família també en la vostra retirada, ja que aquesta persona pot veure problemes que pugueu tenir que no us heu adonat.
- Si no estàs en psicoteràpia, consideri començar-lo. La teràpia, especialment la teràpia cognitiva-conductual (TCC), pot ser extremadament útil per mantenir els símptomes de depressió a la vora ajudant-los a aprendre a identificar els patrons de pensament negatius i canviar-los. Els estudis també han demostrat que la psicoteràpia disminueix la probabilitat d'una recaiguda.
- Mantenir-se saludable. Seguiu menjant bé, fent exercici regularment, dormint prou i participant en activitats que us agrada. L'exercici, en particular, pot ajudar a augmentar els nivells de serotonina, el que al seu torn augmenta el seu estat d'ànim. Només cal recordar que l'entrenament es realitzi almenys diverses hores abans d'anar a dormir o la fugida de l'adrenalina i les endorfines que sentis poden interferir amb el son.
> Fonts:
> Fava G, Gatti A, Belaise C, Guidi J i Offidani E. Símptomes d'abstinència després de la suspensió selectiva de la inhibició de la inhibició de la serotonina: una revisió sistemàtica. Psicoteràpia i Psicosomàtica . 2015. 84 (2): 72-81.
> Vigilància de la salut femenina de Harvard. "Com reduir l'antidepressiu". Harvard Health Publications Harvard Medical School . Universitat de Harvard . Publicat: 1 de novembre de 2010. Actualitzat: 1 de desembre de 2015.
> Renoir T. Síndrome de discontinuació del tractament antidepressiu d'inhibidor de la recaptació de la serotonina selectiva: una revisió de l'evidència clínica i els possibles mecanismes involucrats. Fronteres en farmacologia . 2013. 4:45.
> "Zoloft". Cerner Multum, Inc. Drugs.com. Revisat: 23 de setembre de 2015.