Quan l'alcohol, les drogues o els medicaments interfereixen amb el son
El trastorn del son induït per substàncies o medicaments és el nom oficial de diagnòstic de l'insomni i altres problemes del son que es produeixen per l'ús d'alcohol, drogues o medicaments. Amb prou feines traduït, això significa que un dels efectes de consumir alcohol, fer servir un medicament o prendre un medicament està tenint problemes per dormir al moment de dormir, quedar-se dormit al moment de dormir, excessiu somnolència durant el dia o comportaments inusuals quan dorm.
La substància o el trastorn del son induït per medicaments és diferent de la dificultat ocasional de dormir o quedar-se dormit que en realitat és bastant normal. També és diferent de l'insomni temporal o l'esgotament que sovint afecta les persones directament després de l'alcohol o l'ús de drogues, que és una resposta normal a la substància o les activitats de les persones que utilitzen alcohol o drogues, com ara mantenir-se més tard del que passa habitualment o participar en activitats cansades durant el temps que s'utilitza l'alcohol o les drogues (com ara el ball). A diferència d'aquestes respostes normals a l'alcohol o les drogues, el trastorn del son induït per substàncies / medicaments interfereix amb el somni de manera més significativa i els efectes negatius duren molt més temps.
Quins fàrmacs produeixen substàncies / trastorns del son induïts per medicaments?
Una gran varietat de substàncies psicoactives pot causar trastorns del son induïts per substàncies, incloent:
- Alcohol
- Cafeïna
- Cannabis
- Opioides
- Sedants
- Hipnòtica
- Ansiolítics
- Anfetaminas
- Cocaïna
- Tabac
- Altres substàncies o estimulants
Els medicaments que se sap que causen trastorns del son induïts per substàncies / medicaments inclouen:
- Agonista o antagonistes adrenèrgics
- Agonista o antagonistes de dopamina
- Agonistes o antagonistes colinèrgics
- Agonista o antagonistes serotonergics
- Antihistamínics
- Corticosteroides
El cicle crònic d'ús de substàncies i problemes del son
Moltes persones consideren que l'alcohol i algunes altres drogues tenen un efecte relaxant i, almenys al principi, que una beguda, una articulació o una dosi d'un tranquil·litzant o un opiacis poden ajudar-los a dormir. Uns altres troben cafeïna o altres fàrmacs estimulants que els poden ajudar a mantenir-se despert durant llargs períodes, quan necessiten mantenir-se alerta, però d'altra manera tindrien son.
Per a algunes persones que regularment prenen alcohol o prenen medicaments o medicaments recreatius, es pot desenvolupar un cicle crònic, beure o prendre un medicament o medicació per intentar relaxar-se i relaxar-se, dormir-se o quedar-se adormit, o el contrari, quedar-se despert durant llargs torns o festes de tota la nit. El fàrmac interfereix amb els processos naturals d'activació i relaxació del cos, fent-ho més difícil de dormir. La persona té més probabilitats d'utilitzar una substància de nou, per ajudar-lo a dormir, possiblement necessiti més efectes del medicament a mesura que es desenvolupi la tolerància .
No obstant això, això no funciona per molt temps. Tot i que l'alcohol i altres medicaments relaxants us poden ajudar a dormir inicialment, el somni no és restauratiu ni tranquil·litzador, i us sorprendrà que també experimenti vigília durant la nit.
Normalment se segueixen períodes d'insomni, fatiga, esgotament i sentiments incontrolables de cansament i somnolència durant les hores de vigília. Frustrat, moltes persones que experimenten aquests problemes solen recórrer a la cafeïna i altres estimulants per combatre la fatiga diürna, que al seu torn dificulta dormir a dormir.
Tipus de substància / Trastorn del son induït per medicaments
Hi ha quatre tipus principals de trastorns del son induïts per substàncies:
- Tipus d'insomni : amb el tipus d'insomni del trastorn del son, és possible que tingui dificultats per dormir o quedar-se adormit, despertar-se molt durant la nit o no sentir-se descansat del son.
- Tipus de somnulència durant el dia: amb el tipus de somnolència diürna del trastorn del son, la persona se sent excessivament somnolent o cansat durant el dia, o, amb menys freqüència, dorm durant molt de temps, potser més del que volien o volien.
- Tipus de parasomnia : amb el tipus de parasomnia del trastorn del son, es pot experimentar conductes anormals durant el son, un moment en què la majoria de nosaltres romanen bastant tranquils i tranquils mentre dormim al llit (excepte possibles roncs).
- Tipus mixt : Amb el tipus mixt de trastorns del son, la persona afectada té diversos símptomes de son, però no predomina cap símptoma particular. Poden tenir períodes d'insomni a la nit, juntament amb somnolència durant el dia, per exemple.
Com aviat després de prendre el medicament es pot induir un trastorn del son?
En alguns casos, un trastorn del son pot ser induït gairebé immediatament després de prendre un medicament o medicació. Segons les directrius diagnòstiques per a metges i altres professionals sanitaris que avaluen els trastorns del son, hi ha fins i tot una categoria "amb inici durant la intoxicació", que significa que la perturbació del son comença quan l'individu estava sota l'alcoholisme, una droga recreativa o medicació.
També pot ocórrer durant la retirada . Els problemes del son són un símptoma de retirada molt comú i, com altres símptomes d'abstinència, solen resoldre's en qüestió de dies o setmanes d'interrompre l'alcohol, les drogues o els medicaments. Per tant, el temps és necessari per determinar si els problemes del son són simplement un símptoma d'abstinència, que esdevé clar si el somni de la persona millora en pocs dies o setmanes de deixar de prendre el fàrmac.
En canvi, amb el trastorn del son induït per substàncies, els problemes amb el son poden començar durant la retirada, i continuar o empitjorar a mesura que la persona es mou a través del procés de desintoxicació i en la fase de recuperació posterior a la retirada. De vegades, els problemes del son són part d'un grup més gran de símptomes d'abstinència a llarg termini, coneguts com síndrome d'abstinència post-aguda (PAWS) .
Què passa si tenia problemes del son abans d'usar alcohol, drogues o medicaments?
Quan els metges o un altre professional sanitari donen un diagnòstic de trastorns del son induïts per substàncies / medicaments, comproven que el problema del son no existeix abans de l'ús d'alcohol, medicaments o medicaments que es consideren responsables. Això és degut a que hi ha diferents tipus de problemes de son, i si els símptomes hi eren abans que l'ús de substàncies, no és la substància ni el tipus de trastorn del son induït per medicaments.
En general, el diagnòstic de trastorns del son induït per substàncies / medicaments no es dóna a persones que tenen antecedents de problemes de son sense l'ús de substàncies o si els símptomes continuen durant més d'un mes després que la persona s'abstini de l'alcohol, les drogues o medicació. Això no vol dir que els problemes del son no siguin reals ni greus; simplement significa que no es considera que han estat causats per l'ús de substàncies. Com es va assenyalar anteriorment, hi ha moltes causes diferents dels trastorns del son, i la majoria es pot millorar mitjançant canvis en l'estil de vida, a més de reduir o eliminar alcohol, drogues o medicaments amb efectes secundaris que interfereixin amb els patrons de son normal.
Aflicció o impacte en la vida
Finalment, per al diagnòstic del trastorn del son induït per substàncies / medicaments, cal tenir algun tipus d'impacte significatiu que el problema del son tingui en la vida de la persona, ja sigui causant d'un gran problema o perjudicant-ne alguns aspecte de la seva vida. Això pot incloure qualsevol cosa des de la seva vida social fins a la seva situació laboral, o una altra part de la seva vida que els sigui important.
Conscients del problema del son
Pot prendre mesos o fins i tot anys prendre consciència d'un trastorn del son induït per substàncies o medicaments. Com que les drogues tendeixen a afectar els sentiments d'alerta i relaxació, les persones esperen que el somni es vegi afectat en certa mesura, i anticipi un efecte de rebot posteriorment. Aleshores, pot semblar una sèrie de nits dolentes, en lloc d'un desordre que no s'allunya sol.
La ironia del trastorn del son induït per substàncies és que moltes persones afectades per ella beuen, prenen drogues o utilitzen medicaments per intentar-se dormir, però aquestes mateixes drogues interfereixen en el fet de dormir bé després. Per aquest motiu, sovint la gent no s'adona que és alcohol, drogues o medicaments que causen problemes de son, perquè associen aquestes substàncies amb el somni induït.
Els problemes del son poden tenir moltes causes diferents, que van des de l'estrès fins als efectes normals de l'envelliment. Per tant, els metges podrien no adonar-se de la veritable naturalesa del problema, perquè moltes persones no estan obertes amb el seu metge sobre l'alcohol o l'ús de drogues, a causa de l'estigma i la por de ser jutjats. També poden mentir sobre la quantitat d'una medicació amb recepta o sobre la medicació que estan utilitzant, per por de quedar-se fora del subministrament de medicaments. Les persones que admeten alcohol i ús de drogues també sovint subestimen o infravaloren la quantitat d'alcohol o drogues que utilitzen. Tots aquests factors fan que sigui bastant comú que la gent no obtingui el diagnòstic correcte del trastorn del son induït per substàncies / medicaments.
Una paraula de
Un cop tingueu en compte el problema del son i el que està causant, és important obtenir ajuda professional per gestionar la transició cap als patrons de son saludables. Parli amb el seu metge sobre el fet de referir-se a un medicament d'addicció o especialista en el son. Si utilitzeu alcohol, opioides, metà o benzodiazepines, és important obtenir un suport mèdic adequat durant el procés d'extracció. No només això ho farà més còmode, amb menys símptomes, però aquestes substàncies poden provocar símptomes d'abstinència greus com a convulsions o psicosis que poden ser potencialment mortals sense supervisió mèdica.
Una vegada que hagueu interromput el fàrmac que va causar els problemes del son, els patrons de son duraran temps per tornar a la normalitat. Sigues pacient. Les millors maneres de donar suport a aquest procés són:
- Estableix i s'adhereix als temps habituals de son i despertar
- Participació en exercici habitual durant el dia
- Sortir al matí, que ajuda a tornar a configurar el "rellotge del cos"
- Evitar l'estrès
- Bona nutrició, sense anar a dormir massa fam i plena
> Font
> American Psychiatric Association, Manual de Diagnòstic i Estadística de Trastorns Mentals, cinquena edició, DSM-5. American Psychiatric Association, 2013.