Bevedors de baix risc inclosos en els resultats de l'estudi
Més d'un terç (35,9 per cent) dels adults nord-americans amb dependència alcohòlica (alcoholisme) que van començar fa més d'un any ara estan en plena recuperació, segons investigacions del Laboratori de Biometria i Epidemiologia que van analitzar les taxes de recuperació de l'alcoholisme.
Els individus totalment recuperats mostren símptomes de dependència de l'alcohol o d'abús d'alcohol i s'abstenen o es prenen a nivells inferiors als que se sap que augmenten el risc de recaiguda.
Inclouen proporcions aproximadament iguals d'abstainers (18,2%) i bevedors de baix risc (17,7%).
L'anàlisi es basa en dades de l'Enquesta epidemiològica nacional 2001-2002 sobre alcohol i condicions afins (NESARC), un projecte de l'Institut Nacional d'Abús i Alcoholisme alcohòlic (NIAAA).
Una quarta part (25,0 per cent) d'individus amb dependència alcohòlica que van començar fa més d'un any encara són dependents, el 27,3 per cent estan en remissió parcial (és a dir, presenten alguns símptomes de dependència de l'alcohol o abús d'alcohol) i un 11,8 per cent són riscos asimptomàtics bevedors sense símptomes, però el consum augmenta les seves possibilitats de recaure (per a homes, més de 14 begudes a la setmana o més de quatre begudes en qualsevol dia, per a dones, més de 7 begudes a la setmana o més de tres begudes en qualsevol dia).
"Els resultats de l'última anàlisi de NESARC reforcen els informes previs que moltes persones poden i recuperen de l'alcoholisme", va dir el director de NIAAA Ting-Kai Li, MD
"L'informe d'avui és valuós com una instantània de les condicions actuals i per obtenir informació sobre algunes de les característiques associades a diferents tipus de recuperació. Es requereixen estudis longitudinals per entendre la història natural de la dependència de l'alcohol amb el temps".
Recuperació de l'alcoholisme
L'autor principal, Deborah Dawson, Ph.D.
i els seus col · legues del Laboratori de Biometria i Epidemiologia del programa de recerca intramural de NIAAA van publicar l'última anàlisi de NESARC en un article titulat "Recuperació de la dependència alcohòlica DSM-IV: Estats Units, 2001-2002" al número d' addicció de gener de 2005.
A partir d'una mostra representativa de 43.000 adults nord-americans majors de 18 anys, el NESARC és l'enquesta més gran que s'ha dut a terme sobre la cooccidència de trastorns d'alcohol i drogodependències i afeccions psiquiàtriques relacionades. El NESARC defineix els trastorns de l'ús de l'alcohol i la seva remissió segons els criteris clínics més recents establerts per l'American Psychiatric Association.
L'anàlisi de recuperació es basa en un subgrup de 4.422 adults que van complir els criteris clínics de dependència de l'alcohol que van començar més d'un any abans de l'enquesta 2001-2002. Aquests individus eren principalment homes de mitjana edat, no blancs hispans. El seixanta per cent havia assistit o completat la universitat. Més de la meitat havia experimentat l'aparició de la dependència alcohòlica entre les edats de 18 i 24 anys i només el 25,5% havia rebut tractament per als seus problemes d'alcohol.
El tractament pot augmentar la recuperació
El Dr. Dawson i els seus col · legues van trobar que la probabilitat d'una recuperació abstinent augmentava amb el temps i amb l'edat i era més alta entre les dones, les persones que estaven casades o vivien, persones amb dependència entre les edats de 18 a 24 anys i persones que havien experimentat major nombre de símptomes de dependència.
La probabilitat de recuperació no abstenuda (és a dir, el consum de baix risc sense símptomes d'abús o dependència) va augmentar amb el temps i va ser més gran entre els individus que estaven casats o convivents, aquells amb antecedents familiars d'alcoholisme i persones que havien experimentat menys símptomes dependència. Com més gran sigui la quantitat màxima d'alcohol consumida, menor serà la probabilitat de qualsevol tipus de recuperació.
A més, tenir un trastorn de la personalitat es va associar amb una menor probabilitat de recuperació abstinent. El tractament dels problemes d'alcohol va modificar alguns d'aquests efectes.
La definició inclou "potable de baix risc"
"La dependència de l'alcohol (almenys quan es defineix pel que fa als criteris del DSM-IV) no pot excloure el retorn al consum de baix risc per a algunes persones", afirmen els autors.
No obstant això, reconeixen que la supervivència selectiva dels alcohòlics menys crònics (el fet que les persones que es recuperin de la dependència de l'alcohol puguin tenir més probabilitats d'haver sobreviscut a la data de l'enquesta) pot haver inflat l'estimació de recuperació.
Quan els autors van comparar els seus resultats amb les troballes de l'Enquesta epidemiològica de l'alcohol nacional longitudinal (NLAES) de 1991-1992, van observar una tendència durant la dècada passada cap a una remissió menys ràpida (és a dir, l'absència d'abús d'alcohol o símptomes de dependència) en persones prèviament dependent.
"No hi ha explicacions òbvies per què aquest podria ser el cas. Les dades de Wave 2 del NESARC han de proporcionar informació valuosa per solucionar aquest problema", van dir. El NESARC és un estudi longitudinal que ara entra en la primera etapa de seguiment que hauria de donar llum sobre els camins a la recuperació.