La història i les raons darrere del canvi
La frase " depressió maníaca " té els seus orígens arrelats a l'antiga Grècia, on el terme es va utilitzar des del primer segle per descriure símptomes de malaltia mental. En el seu llibre Bipolar Expeditions: Mania and Depression in American Culture , l'autor Emily Martin escriu,
"Els grecs creien que el desordre mental podria comportar un desequilibri entre els humors, ja que quan la malenconia, escalfada pels fluxos de la sang, es convertia en el contrari, la mania".
A la fi de la dècada de 1800, Jean-Pierre Falret, un psiquiatre francès, va identificar "folie circulaire" o una locomotora circular, episodis maníacs i malenconiosos que estaven separats per períodes que no tenien símptomes. És a través del seu treball que el terme psicosi maníaco-depressiva esdevingué el nom d'aquest trastorn psiquiàtric. Cal destacar que es va incloure la "psicosi", excloent tot tipus de trastorns bipolars que no inclouen trets psicòtics .
El 1902, Emil Kraepelin va organitzar i classificar allò que solien ser pensades com a psicosis unitària en dues categories. La depressió maníaca era el terme que va utilitzar per descriure malalties mentals centrades en problemes emocionals o d'humor. La demència praecox, que literalment significa "bogeria prematura", i posteriorment renomada esquizofrènia , era el seu títol de malalties mentals derivades del pensament o problemes cognitius.
Canvi d'ús de la depressió maníaca al trastorn bipolar
A principis dels anys cinquanta, Karl Leonhard va introduir el terme bipolar per diferenciar la depressió unipolar ( trastorn depressiu major ) de la depressió bipolar.
El 1980, amb la publicació de la tercera edició del Manual Diagnòstic i Estadístic dels Trastorns Mentals (DSM), el terme depressió maníaca va ser canviat oficialment en el sistema de classificació al trastorn bipolar .
Per què el trastorn bipolar en comptes de la depressió maníaca?
En les últimes dècades, la professió mèdica, i la psiquiatria específicament, han fet un esforç concertat per canviar el vernacle al terme diagnòstic oficial del trastorn bipolar de DSM.
Hi ha diversos motius citats per aquest canvi, que inclouen:
- La depressió maníaca s'ha utilitzat generalment per denotar una àmplia gamma de malalties mentals, i com els sistemes de classificació s'han tornat més sofisticats, el nou terme del trastorn bipolar permet una major claredat en el diagnòstic.
- Els termes "maníacs" i "mania" han estat molt estigmatitzats. Penseu en la possibilitat d'expressar frases populars com "Manic Monday", Animaniacs, maníaco homicidi, etc. De la mateixa manera, el terme "depressió" s'utilitza de manera general per al públic en general per períodes de tristesa que realment no qualifiquen com a depressió clínica .
- El trastorn bipolar és més aviat un terme clínic i, per tant, menys carregat emocionalment.
- La depressió maníaca fa èmfasi en els símptomes emocionals predominants però sembla excloure els símptomes físics i / o cognitius presents també.
- El terme depressió maníaca exclou les versions ciclotímiques o hipomaniques (trastorn bipolar II) del trastorn.
Tipus de trastorn bipolar
Hi ha quatre tipus de trastorns bipolars reconeguts en DSM-5. Inclouen:
- Trastorn bipolar I: per a aquest tipus de diagnòstic, cal tenir episodis maníacs o mixtos que durin almenys una setmana o símptomes maníacs que siguin prou greus com per ser hospitalitzats. Els episodis depressius sovint també són presents.
- Trastorn bipolar II: ocorren episodis hipomanics o depressius d'aquest tipus, però no episodis maníacs
- Trastorn ciclotímic o ciclotímia: aquest tipus és un tipus més lleu de bipolar i es diagnostica quan ha tingut episodis depressius hipomanis i més lleus durant almenys dos anys.
- Trastorn bipolar no especificat (BP-NOS): a BP-NOS , vostè té símptomes de bipolar que no compleixen els criteris necessaris per al diagnòstic d'algun dels altres tres tipus de bipolar i els seus símptomes no són clarament un comportament normal vostè.
Fonts:
Martin, E. (2007). Expedicions bipolars: Mania i depressió en la cultura americana . Princeton University Press.
Stephens, S. (2007). bp Historial bp Magazine .
"Desordre bipolar." Institut Nacional de Salut Mental (2016).