El 19 de juny, Missouri es va convertir en el primer estat dels Estats Units a exigir a les companyies d'assegurances de salut que proporcionessin un diagnòstic i tractament adequats per als trastorns de l'alimentació. El governador Nixon va signar el projecte de llei del Senat 145, que entrarà en vigor el 21 de gener de 2017.
Missouri, com molts estats, ha tingut una llei de paritat de salut mental que exigeix que les companyies d'assegurances aportin els mateixos beneficis per al tractament de malalties mentals i malalties físiques, inclosos els trastorns de l'alimentació.
Malgrat això, les empreses continuen trobant escapolies per evitar aquesta cobertura. La legislació de Missouri està dissenyada per tancar algunes d'aquestes llacunes.
La llei estableix a les asseguradores indicacions clares per utilitzar quan es considera si s'ha de cobrir un tractament de trastorn alimentari. La llei estableix que:
Les determinacions de la necessitat mèdica i la gestió assistencial per al tractament dels trastorns de l'alimentació han de tenir en compte les necessitats generals de salut mental i mèdica de l'individu amb un trastorn alimentari, no es basaran exclusivament en el pes i han de tenir en compte la pauta de pràctica més recents per al tractament dels pacients amb trastorns alimentaris aprovats per l'American Psychiatric Association ...
Les companyies d'assegurances ja no podran prendre decisions basades exclusivament en pes o en altres punts de dades úniques que no tinguin en compte la imatge completa que inclogui l'estat psicològic de l'individu.
A més, hauran de considerar les millors pràctiques, tal com determina la comunitat de psiquiatria en la presa de decisions.
El patrocinador de la llei, el senador estatal de Missouri, David Pearce (R), va dir que, contràriament a les preocupacions de les companyies d'assegurances sobre la càrrega de costos de la nova llei, espera que els canvis legislatius redueixin els costos a la llum, assegurant que les companyies d'assegurances actuen proactivament. eviteu l'hospitalització o la mort futures.
El trastorn alimentari advoca per Annie Seal liderat per SB 145, un projecte de llei que fa 7 anys. La filla d'Annie es va recuperar d'un trastorn alimentari i va lluitar contra l'assegurança per obtenir cobertura per al tractament de la seva filla. Annie va treballar amb el Programa de Solucions per a l'Advocacia i la Reforma (STAR) de l'Associació de Trastorns Alimentaris (NEDA), l'Associació de Desordres Alimentaris de Missouri (MOEDA) i nombrosos advocats i patrocinadors per impulsar aquesta marcada legislació.
La comunitat del desordre alimentari està entusiasmat amb aquesta llei i espera que obri el camí a una legislació similar en altres estats. Les famílies i els pacients de tots els Estats Units lluiten per obtenir un tractament adequat per als trastorns de l'alimentació. A causa de la seva complexitat (que abasta tant problemes mèdics i mentals) i la seva gravetat potencial, els trastorns de l'alimentació sovint requereixen un tractament multidisciplinari coordinat. El tractament pot ser costós i molts clients sense assegurança no poden accedir al tractament. Molts clients amb cobertura d'assegurança estan subjectes a la terminació prematura del tractament quan l'assegurança retalla el reemborsament en un intent de contenir costos. Això contribueix a recaigudes i duracions més prolongades de la malaltia, que sovint augmenten els costos a mesura que es necessiten més tractaments i serveis a llarg termini.
Moltes famílies i persones que pateixen també incorren en el deute de la seva butxaca per als serveis de tractament. A més dels costos directes de l'atenció sanitària per al tractament de l'alimentació, la pèrdua d'ingressos relacionats amb patir una malaltia alimentària és major que l'excés de costos assistencials associats amb la malaltia.
Segons NEDA, als Estats Units, 20 milions de dones i 10 milions d'homes pateixen un trastorn alimentari clínicament significatiu en algun moment de la seva vida, incloent anorèxia nerviosa, bulimia nerviosa, trastorn alimentari i altres trastorns específics d'alimentació i alimentació. Els trastorns de l'alimentació tenen la major mortalitat de qualsevol malaltia psiquiàtrica .
Curt de la mort, els trastorns de l'alimentació estan associats a nombroses conseqüències mèdiques. El tractament precoç millora el pronòstic d'una recuperació completa .
Per obtenir més informació sobre com involucrar-se en la reforma legislativa dels trastorns alimentaris als Estats Units, consulteu el programa STAR de NEDA i la Coalició per a la investigació, la política i l'acció per a desordres alimentaris.
Referències
Samnaliev, M, Noh, HL, Sonneville, K, Austin, SB. (2014). La càrrega econòmica dels trastorns de l'alimentació i les comorbilitats relacionades amb la salut mental: una anàlisi exploratòria utilitzant l'Enquesta de panell de despeses mèdiques dels EUA. Science Direct , 2: 32-34.
Butlletí del Senat de Missouri 145