Exercici afegit a les guies pràctiques per al trastorn depressiu major
L'exercici és una eina eficaç per a la depressió? Ara s'inclouen en les pautes pràctiques per al tractament de pacients amb trastorn depressiu major i s'utilitza com a intervenció per a símptomes depressius lleus . Vegem un parell d'estudis que donen evidència per recolzar aquesta pràctica.
Exercici vs. Zoloft
James A. Blumenthal, Ph.D. i els seus col·legues van sorprendre a moltes persones l'any 1999 quan van demostrar que l'exercici regular és tan eficaç com els medicaments antidepressius per als pacients amb depressió major.
Els investigadors van estudiar 156 adults majors diagnosticats amb depressió major, assignant-los a rebre el antidepressiu Zoloft (sertralina), 30 minuts d'exercici tres cops per setmana, o tots dos. Segons Blumenthal "Les nostres conclusions suggereixen que un modest programa d'exercici és un tractament eficaç i robust per a pacients amb depressió major, que estan inclinats a participar-hi, i els beneficis de l'exercici poden suportar especialment els que l'adopten com a conseqüència habitual, activitat de vida continuada ".
El setembre de 2000, l'equip va publicar els resultats d'un estudi de seguiment. Blumenthal i els seus col·legues van seguir els mateixos assumptes durant sis mesos addicionals i van trobar que el grup que va exercir però que no va rebre Zoloft va ser millor que cap dels altres dos grups.
Una troballa molt interessant es refereix al grup que va rebre tant Zoloft com l'exercici. Aquests subjectes eren més propensos a deprimir-se de nou que els subjectes que només exercien.
Blumenthal i col · legues van especular sobre el motiu pel qual el grup de combinació tenia taxes de recidiva més elevades de la depressió que el grup amb exercicis individuals. "És concebible que l'ús concurrent de medicaments pugui minar els beneficis psicològics de l'exercici prioritzant una atribució alternativa i menys confirmada per a la condició millorada", va dir Blumenthal.
Va especular que els pacients podrien haver incorporat la creença: "Vaig prendre un antidepressiu i vaig millorar" en comptes d'incorporar la creença: "Em vaig dedicar i vaig treballar molt amb el programa d'exercici, no va ser fàcil, però vaig superar aquesta depressió".
Exercitarà també el treball fora del laboratori? Probablement depèn de la població. Els pacients d'aquest estudi semblen haver estat molt motivats per fer exercici, i els investigadors els van cridar per telèfon per recordar-los si van perdre la sessió d'exercici. No tothom està motivat per fer un canvi d'estil de vida tan important. L'exercici no alleujarà la depressió si no es pot fer exercici físic.
Per què l'exercici alleuja la depressió? Els investigadors del duc estan duent a terme investigacions addicionals per respondre aquesta pregunta.
Investigació addicional
L'evidència que l'exercici era valuós en el tractament i la gestió del trastorn depressiu major era bastant convincent que s'inclogués en la Guia de Pràctica de l'Associació Psiquiàtrica Americana per al Tractament de pacients amb trastorn depressiu major (Tercera edició, 2010). Per als pacients amb depressió lleu, la directriu aprova els pacients que intenten fer exercici sol durant unes setmanes com a intervenció, considerant la medicació si no és efectiva.
La directriu recolza la promoció de l'exercici en educació pacient i familiar per a la gestió del trastorn depressiu major.
Una revisió sistemàtica de 2014 va analitzar 22 estudis d'exercici com una estratègia complementària per al trastorn depressiu major i va trobar que tenien evidència que l'exercici era efectiu en combinació amb antidepressius .
Discuteixi l'exercici amb l'equip mèdic
De moment, sembla clar que l' exercici pot ajudar . Discuteixi l'exercici amb el seu psiquiatre, psicòleg o metge per veure si s'ha d'incloure en el seu règim de tractament. Siempre consulteu-los si està considerant un canvi en els medicaments.
Fonts:
James A. Blumenthal, Michael A. Babyak, et. al. Efectes de l'entrenament de l'exercici en pacients d'edat avançada amb depressió major. Arxius de Medicina Interna, 25 d'octubre de 1999.
Michael Babyak, James A. Blumenthal, et.al. Tractament de l'exercici per a la Depressió Major: manteniment del benefici terapèutic a 10 mesos. Medicina psicosomàtica, setembre / octubre de 2000.
Mura G, Moro MF, Patten SB, Carta MG .. "Exercise com una estratègia complementària per al tractament del trastorn depressiu major: una revisió sistemàtica". CNS Spectr. 2014 dic; 19 (6): 496-508. doi: 10.1017 / S1092852913000953. Epub 2014 Mar 3.
Guia pràctica per al tractament dels pacients amb trastorn depressiu major, Tercera edició, maig de 2010. American Psychiatric Association.