La depressió pot convertir-se en un trastorn bipolar? No, la depressió no pot convertir-se en un trastorn bipolar . Tanmateix, és molt possible que els vostres símptomes es puguin diagnosticar malament com a depressió i, posteriorment, es diagnostiqui correctament com a trastorn bipolar. De fet, segons un estudi del 2010 dirigit pel Dr. Charles Bowden del Centre de Ciències de la Salut de la Universitat de Texas a San Antonio, aproximadament una tercera part de les persones que inicialment han estat diagnosticades de depressió poden patir un trastorn bipolar.
Per què hi ha tantes persones que han estat diagnosticades de manera incorrecta?
Però, com és possible que tantes persones puguin ser diagnosticades erròniament? És realment molt simple. El trastorn bipolar és un trastorn mental en què una persona experimenta períodes alternatius de depressió i mania . Durant períodes de mania, una persona pot sentir-se bastant bé, experimentant un estat d'ànim elevat i d'alta energia. En comparació amb els mínims de la depressió, aquests símptomes poden no sentir-se com un problema perquè el pacient no els informi al seu metge.
A més, pot ser que els episodis maníacs es produeixin amb poca freqüència, amb llacunes, sempre que es produeixin diversos anys o que puguin ser lleugeres quan ocorrin. Només pot ser que aquests canvis d'humor tornin problemàtics per al pacient que finalment obtingui un diagnòstic precís i un tractament adequat de la seva malaltia. Bowden també nota que pot ser difícil, fins i tot per a un psiquiatre experimentat, diagnosticar alguns casos, especialment si els canvis d'humor són infreqüents o menys greus en comparació amb els períodes de depressió.
Un altre factor que complica el diagnòstic precís del trastorn bipolar és el fet que certes malalties psiquiàtriques tenen símptomes solapats. Per exemple, alguns símptomes com ara problemes de concentració i somni poden estar presents tant en la depressió com en el trastorn bipolar. Si un metge clínic no aprofundeix prou en la història del pacient, potser sortirà amb la impressió equivocada que el pacient pateix depressió més que no pas un trastorn bipolar.
La complicació més important és que els pacients també poden tenir un problema amb l'abús de substàncies. En aquests casos, els símptomes poden atribuir-se als efectes de les drogues i / o l'alcohol malmès en lloc de la malaltia mental subjacent.
Malauradament, els antidepressius , que són el tractament escollit per a la depressió, poden no ser adequats per a alguns pacients amb trastorn bipolar. Segons el Dr. Donald Hilty, que va escriure una revisió del trastorn bipolar del 2006 en adults, quan aquests individus prenen medicaments antidepressius, el seu estat d'ànim pot arribar a ser encara més inestable amb ells experimentant canvis d'humor més freqüents i empitjorament de la mania. Aquests pacients haurien d'estar en medicaments estabilitzadors d'ànim , segons Hilty.
Com reduir el risc de mal diagnòstic
- La presa de decisions acuradament : des de la confiança en informes propis del pacient pot ser problemàtic, pot ser útil obtenir informes d'amics i familiars que hagin observat el pacient. Poden notar un estat d'ànim o un comportament anòmics que el mateix pacient no coneix. A més, pot ser útil per al clínic fer un punt especial per preguntar sobre els símptomes associats amb la mania, com l'estat d'ànim elevat, la irritabilitat o el comportament imprudent.
- Instruments de diagnòstic : eines com el Qüestionari de trastorns de l'estat d'ànim, l'escala de diagnòstic de l'espectre bipolar i la escala de personalitat hipomaníaca poden ser útils en la detecció del trastorn bipolar, ja que se centren en qüestions sobre possibles símptomes de mania i hipomania i poden obrir vies per a una investigació addicional. pot augmentar les possibilitats d'arribar a un diagnòstic correcte.
- Seguiment atent - Una estreta observació del pacient a través de l'estat d'ànim pot ser molt útil en la detecció d'hipòmanes i canvis d'humor. També pot ajudar al clínic a identificar qualsevol reacció adversa als antidepressius que pugui ser indicativa del trastorn bipolar.
Malgrat els millors esforços del vostre metge, però, es cometen errors. El millor que pots fer com a pacient per assegurar-te que obtingueu el diagnòstic i el tractament correctes és que siguis el més precís i detallat possible per informar-ne els símptomes. I, si creu que potser ha estat diagnosticat de manera incorrecta, haureu d'obrir un diàleg amb el vostre metge i expressar les vostres inquietuds.
És de vital importància per al vostre benestar que rebeu un tractament adequat i eficaç.
Fonts:
Hilty, Donald M et. al. "Una revisió del trastorn bipolar en adults". Psiquiatria . 3.9 (2006): 43-55.
Perlis, Roy H. "Mal diagnòstic del trastorn bipolar". American Journal of Managed Care . 11 (2005): S271-S274.
Singh, Tanvir i Mohammad Rajput. "Mal diagnòstic del trastorn bipolar". Psiquiatria . 3.10 (2006): 57-63.