Quan la majoria de les persones senten MDMA, "pensen en els preparatius il·lícits i adulterats de la droga del club que es venen com Molly o l'èxtasi. En realitat, però, aquestes versions de carrer sovint contenen adulterants i poc o cap dels ingredients actius 3,4-metilendioxi-metamfetamina (MDMA).
Encara que l'èxtasi ha estat vinculat popularment a efectes neurològics a llarg termini i fins i tot a associacions de morts que alguns experts qüestionen, la MDMA ha demostrat ser segura i no adscrita als estudis clínics. A més, la MDMA pot ser notablement efectiva quan es combina amb la psicoteràpia per tractar el TEPT.
Tracte de TEPT
El trastorn per estrès postraumàtic (TEPT) és un trastorn d'ansietat que resulta de l'exposició a una experiència traumàtica com la mort, el desastre natural o la violència. Les persones amb TEPT viuen en un estat hiperarós i sovint experimenten de nou l'esdeveniment que va desencadenar el seu TEPT en forma de flashbacks o malsons. També experimenten l'estat d'ànim deprimit, problemes per dormir, dificultat per respirar i molt més. S'estima que fins al 23 per cent dels veterans nord-americans que tornen de l'Iraq i l'Afganistan tenen TEPT.
És notoriamente difícil tractar el TEPT. Hi ha alguna evidència que els ISRS (antidepressius com Zoloft o Paxil) poden ajudar a tractar el TEPT. Addicionalment, la psicoteràpia, inclosa l'exposició prolongada i la teràpia de processament cognitiu, han demostrat ser eficaços en el tractament de persones amb TEPT; però, moltes persones acaben abandonant la psicoteràpia.
Com la MDMA pot treballar amb la psicoteràpia
Per a les persones amb TEPT, la psicoteràpia pot ser difícil ja que la psicoteràpia requereix que un pacient recordi l'esdeveniment desencadenant. Alguns experts afirmen que la MDMA administrada abans de la psicoteràpia pot reduir l'ansietat, reduir la hipervigilància i augmentar la relaxació tot mantenint al pacient motivat i compromès. A més, la MDMA pot augmentar l'empatia entre un pacient i un terapeuta i inspirar al pacient a reflexionar sobre els seus problemes de manera innovadora i innovadora, contribuint així a la comprensió. Finalment, la MDMA és una acció no tòxica i curta.
Segons Ben Sessa i David Nutt, els autors d'un article titulat "Fer una medicina de MDMA", durant la psicoteràpia, MDMA ajuda "al pacient a assolir una posició de comprensió empàtica i una compassió respecte és part de la seva resolució i remissió de símptomes. "
Els efectes matisats de MDMA són atribuïbles a les propietats bioquímiques úniques del fàrmac. Concretament, l'MDMA afecta els receptors de serotonina, dopamina i alfa-2, així com l'augment de l'oxitocina. Aquesta versió de l'oxitocina facilita l'adhesió i l'empatia.
En un primer estudi, el 85% dels participants que prenien MDMA durant un estudi controlat amb placebo ja no es van diagnosticar amb TEPT després de tres sessions de psicoteràpia assistida per MDMA. A més, aquests efectes eren a llarg termini i els pacients van experimentar alleugeriment dels símptomes més de tres anys després de l'acabament de l'estudi. Cal destacar que aquest estudi va ser de baixa potència amb pocs participants. En una nota relacionada, els investigadors suïssos van trobar que MDMA reduïa substancialment els símptomes del PTSD en persones amb TEPT resistents al tractament. Òbviament, cal fer més investigacions per superar els beneficis clínics de l'administració de MDMA entre les persones amb TEPT.
Possible ús com a tractament
Hem d'aprofitar un moment per distingir encara més l'ús il·lícit de l'èxtasi amb l'ús clínic de l'MDMA. Quan la gent compra èxtasi per a ús recreativa, generalment utilitza excessivament la droga, s'exposa a adulterants potencialment nocius i utilitza altres medicaments a més de MDMA com ara cocaïna, marihuana i alcohol. En la configuració clínica, s'utilitzen dosis limitades de MDMA no adulterat per al tractament adyuvante a curt termini durant la psicoteràpia. En altres paraules, comprar èxtasi fora del carrer o en algun club i usar-lo per tractar el TEPT és una molt mala idea.
Tot i que MDMA demostra la promesa com a tractament del TEPT, a causa de l'opinió pública i les restriccions governamentals, el MDMA mai no es pot utilitzar per tractar el trastorn. Concretament, tant els Estats Units com el Regne Unit han prohibit la droga. Atès que està prohibit MDMA, és molt difícil obtenir i provar en estudis clínics i no estar disponible per a la recepta.
Fonts:
> Nutt, David i Sessa, Ben. "Fer una medicina fora de MDMA". The British Journal of Psychiatry, 2015.
Sessa, Ben. "Podria ser útil MDMA en el tractament del trastorn per estrès postraumàtic?" Progrés en Neurologia i Psiquiatria el 2011.