Molts es pregunten com el terme límit va arribar a descriure el trastorn de la personalitat límit . Anem a aprendre més sobre l'origen d'aquest terme, i per què el seu ús és debatut avui per alguns experts.
Història de "Borderline" en trastorn de la personalitat fronterera
El terme "límit" es va introduir per primera vegada als Estats Units el 1938. Era un terme usat pels psiquiatres primerencs per descriure persones que es creia que estaven en la "frontera" entre els diagnòstics, principalment la psicosi i la neurosi.
En aquella època, es creia que les persones amb neurosis podien ser tractats, mentre que les persones amb psicosis es consideraven intracreables.
Llavors, en la dècada de 1970, va començar a sorgir una comprensió més profunda del trastorn de personalitat fronterera. Les persones amb BPD es van qualificar de molt emocionals , necessitats, difícils, amb risc de suïcidi i tenir un nivell general de funcionament inestable.
Aviat va començar a aparèixer un patró de símptomes per descriure aquells amb trastorns de personalitat limítrofs. Aquests inclouen:
- Canvis ràpids des de períodes de confiança fins a la desesperació total
- Imatge autoestima inestable
- Canvis d'humor ràpidament fluctuants
- Temor d'abandonament
- Tendència forta tant per l'autolesió com per al pensament suïcida
El 1980, BPD es va convertir en un trastorn oficial de la personalitat en el Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals III o DSM-III.
Trastorn de la personalitat fronterera avui
Avui se sap molt més sobre BPD. El terme "neurosi" ja no s'utilitza en el nostre sistema de diagnòstic, i BPD ja no es considera un trastorn psicòtic.
Ara, el BPD es reconeix com un trastorn caracteritzat per experiències emocionals intenses i inestabilitat en les relacions i el comportament que comença a l'edat adulta primerenca i es manifesta en múltiples contextos (per exemple, a casa i en el treball).
A més, els experts han reconegut que hi ha un component genètic fort per a BPD, és a dir, que pot funcionar en famílies.
Segons el DSM-5, per poder ser diagnosticat amb BPD, una persona ha de complir aquests criteris:
- Tingueu una discapacitat en la identitat (sentit de si mateix) o en la direcció d'un mateix (per exemple, objectius de vida).
- Tingueu una discapacitat en el funcionament interpersonal amb empatia (incapaç de reconèixer els sentiments dels altres) o la intimitat (relacions intenses, inestables i conflictives).
A més, una persona ha de tenir els següents trets de la personalitat patològica:
- Afectivitat negativa: caracteritzada per canvis freqüents d'humor, inquietud, por al rebuig, sentiment amb freqüència i pensaments i comportaments suïcides.
- Desinhibició: caracteritzada per la impulsivitat i la presa de riscos (per exemple, despeses de despesa, sexe)
- Antagonisme: caracteritzat per hostilitat (per exemple, ira en resposta a un insult menor)
El debat en curs
El terme límit encara està debatut per algunes persones. Molts experts demana ara que canviï el nom de BPD perquè creuen que el terme "borderline" està obsolet. Alguns creuen que el BPD no s'hauria de classificar com un trastorn de la personalitat, sinó com un trastorn de l'estat d'ànim o un trastorn d'identitat.
Les suggerències per al nou nom han inclòs:
- Trastorn de la disconformació de l'emoció
- Trastorn de la personalitat inestable
- Trastorn de l'espectre impuls
- Trastorn per estrès postraumàtic complex
Què significa això per mi si tinc BPD?
És important no quedar massa penjat al terme "límit". El terme és antic i es pot canviar en el futur. En lloc d'això, concentreu-vos en treballar amb el vostre metge o terapeuta en rebre la teràpia adequada perquè pugueu fer-vos sans.
> Fonts:
> American Psychiatric Association. (2013). Manual diagnòstic i estadístic de trastorns mentals (5a edició). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
> Bernstein DP et al. Opinions dels experts en trastorns de la personalitat sobre el sistema de classificació dels trastorns de la personalitat DSM-IV. J Pers Disord. 2007 Oct; 21 (5): 536-51.
> Trastorn de la personalitat fronterera: tractament i gestió. Directrius Clíniques NICE, núm. 78. Centre Col·laborador Nacional per a la Salut Mental (Regne Unit). Leicester (Regne Unit): British Psychological Society; 2009.
> Gunderson JG. Trastorn de la personalitat fronterera: Ontogènia d'un diagnòstic. Am J Psiquiatria . Maig de 2009; 166 (5): 530-39.