El desordre de conducta en els nens es caracteritza per patrons de violació de les normes socials i els drets dels altres. Es troba en un estimat del 1 al 4 per cent de les dones de 9 a 17 anys, i més freqüent en els nois que en les nenes. En realitat, és una condició de salut mental diagnosticable amb tractaments disponibles. Com a pare, el reconeixement dels signes pot ajudar a prendre les mesures adequades.
El trastorn de conducta impedeix el funcionament d'un nen
Els comportaments desafiants que són característics del trastorn de conducta perjudicen l'educació dels nens. Els nens amb trastorns de conducta poden tenir un major risc de fracassar o abandonar l'escola. Sovint reben una acció disciplinària freqüent dels professors i poden ser valents.
Els nens amb trastorns de conducta també solen tenir relacions febles. Lluiten per desenvolupar i mantenir amistats. Les seves relacions amb els membres de la família solen patir a causa de la gravetat del seu comportament.
Els adolescents amb trastorns de conducta també són més propensos a tenir problemes legals. L'abús de substàncies, el comportament violent i el desconeixement de la llei poden conduir a l'empresonament.
També poden tenir un major risc d'infeccions de transmissió sexual. Els estudis mostren que els adolescents amb trastorns de conducta tenen més probabilitats de tenir múltiples socis sexuals i tenen menys probabilitats d'utilitzar protecció.
Trastorn de signes de conducta
El trastorn de conducta s'estén més enllà de la rebel·lió normal de l'adolescència. Es tracta de problemes de conducta greus que probablement generen alarma entre els professors, pares, companys i altres adults.
Per qualificar per a un diagnòstic del trastorn de la conducta, els nens han d'exhibir almenys tres símptomes en l'últim any i com a mínim un símptoma en els últims sis mesos:
Agressió cap a la gent i els animals
- Freqüentment castiga, amenaça, o intimida als altres
- Sovint s'inicia la lluita física
- Ha utilitzat una arma que podria causar greus danys
- Crueltat física a la gent
- Crueltat física als animals
- Robatori mentre s'enfronta a una víctima
- Activitat sexual forçosa
Destrucció immobiliària
- Entorn de foc deliberat
- Altres destruccions de béns
Decepció o robatori
- Trencar o entrar a una casa, cotxe o edifici
- Mentir per obtenir guanys personals
- Robatori sense confrontar a la víctima (com el robatori de botigues)
Violació de la regla greu
- Estar fora de la nit o truant abans dels 13 anys
- Ha fugat de casa durant la nit almenys dues vegades
- Sovint no s'aproxima a l'escola, començant abans dels 13 anys
Tipus de trastorn de conducta
El DSM-V , que s'utilitza per diagnosticar malalties mentals, distingeix entre trastorns de conducta amb o sense emocions prosocials limitades. Les persones amb emocions prosocials limitades es caracteritzen per la manca de remordiment, són calloses i no tenen empatia.
No estan preocupats pel seu rendiment a l'escola o el treball, i tenen emocions poc profundes. Quan estiguin presents, les seves expressions emocionals es poden utilitzar per manipular els altres.
Causes potencials del trastorn de conducta
Els investigadors no saben perfectament perquè alguns nens desenvolupen trastorns de conducta.
Probablement hi hagi una varietat de factors biològics, psicològics i socials implicats. Sovint, aquests factors se superposen.
Aquests són alguns factors que poden tenir un paper important:
- Anomalies cerebrals - Els estudis de neuroimatge suggereixen que els nens amb trastorns de conducta poden tenir algunes anormalitats funcionals en determinades regions del cervell. L'escorça frontal (que afecta el judici) i el sistema límbic (que afecta les respostes emocionals) es pot veure afectada.
- Genètica: els estudis suggereixen que el comportament antisocial és al voltant del 50% hereditari. Els investigadors no estan segurs de quins components genètics contribueixen al trastorn de conducta.
- Problemes socials : la pobresa, els barris desorganitzats, les escoles pobres, la ruptura familiar, la psicopatologia parental, la paternitat dura i la supervisió inadequada són molt correlacionades amb el trastorn de la conducta.
- Dèficits cognitius: el baix coeficient intel·lectual baix, les habilitats verbals pobres i el deteriorament en el funcionament executiu poden fer que els nens siguin més vulnerables al trastorn de la conducta.
El trastorn defiant opositor podria ser un precursor per a la conducta del trastorn
Alguns nens amb un trastorn desafiant d'oposició passen a desenvolupar trastorns de conducta. El trastorn desafiant opositor és un trastorn de conducta que implica un patró d'estat d'ànim enfadat o irritable, argumentació i desafiament, i venjabilitat.
Sense un tractament eficaç, es pensa que el trastorn desafiant opositor pot progressar en un trastorn de conducta a mesura que envelleix el nen.
Els nens amb trastorn de conducta poden tenir més probabilitats de desenvolupar trastorns de personalitat antisocial més tard en la vida.
Condicions comorbides comunes
Molts nens amb trastorns de conducta tenen altres problemes de salut mental o discapacitats cognitives. Aquestes són les condicions de comorbid més freqüents:
- TDAH
- Auto-dany
- Abús de substàncies
- Depressió i ansietat
- Trastorn d 'estrés post traumàtic
- Discapacitat d'aprenentatge
Com es diagnostica el trastorn de conducta
El trastorn de conducta en els nens sovint és diagnosticat per un professional de la salut mental o un metge. Sovint, es fa un diagnòstic després que els intents de remeiar problemes de conducta a l'escola i a casa siguin ineficaços.
Un professional pot entrevistar al nen, revisar els registres i demanar als pares i als professors que completin qüestionaris sobre el comportament del nen. Les proves psicològiques i altres eines d'avaluació es poden utilitzar per avaluar un nen per al trastorn de la conducta.
Tractament per a nens amb trastorn de conducta
El tractament del trastorn de la conducta depèn de diversos factors, com ara l'edat del nen i la gravetat dels problemes de conducta.
- La psicoteràpia pot ser útil quan un nen pugui beneficiar-se d'aprendre noves habilitats, com ara la gestió de la ira i el control de l'impuls.
- La formació dels pares s'utilitza sovint per abordar el trastorn de la conducta. Els pares es poden ensenyar estratègies i tècniques de gestió del comportament per augmentar la seguretat a la llar si un nen és agressiu o violent.
- La teràpia familiar també pot ser una opció. De vegades, millorar la relació entre pares i fills pot millorar les interaccions familiars.
- En els casos en què el comportament d'un nen o d'un adolescent s'ha quedat fora de control, és possible que hi hagi una ubicació residencial . Un entorn terapèutic pot abordar problemes d'abús de substàncies, comportaments sexualitzats o violència.
- No hi ha un medicament que tracta el trastorn de la conducta. Però, de vegades, un metge pot prescriure medicaments per tractar alguns dels símptomes o per abordar altres malalties mentals subjacents.
La intervenció inicial és la clau per obtenir el tractament més eficaç, per la qual cosa és important que els pares, els educadors i els metges coneguin els signes del trastorn de la conducta en els nens perquè es puguin implantar referències i intervencions apropiades.
> Fonts:
> Acadèmia Americana de Psiquiatria Infantil i Adolescents. Estadístiques de malaltia mental i d'abús de drogues infantil i juvenil.
> Baker K. Trastorns de conducta en nens i adolescents. Pediatria i salut infantil . 2016; 26 (12): 534-539.
> Balia C, Carucci S, Coghill D, Zuddas A. El tractament farmacològic de l'agressió en nens i adolescents amb trastorns de conducta. Els trets callosos-no emocionals modulen l'eficàcia de la medicació? Neurociències i revisions biobehaviorals . Gener de 2017.
> Holliday SB, Ewing BA, Storholm ED, Parast L, D'amico EJ. Diferències de gènere en l'associació entre el desordre de conducta i el comportament sexual de risc. Revista d'adolescència . 2017; 56: 75-83.