Què és el trastorn defiant opositor?

El trastorn desafiant opositor (ODD) és un trastorn psiquiàtric que generalment emergeix en la infància i pot durar tota la vida adulta.

Símptomes d'ODD

Els nens amb ODD mostren comportaments que desafien als pares i als educadors. Per exemple, demostren l'agressivitat i el mal comportament intencionat. Solen tenir dificultats per interactuar adequadament amb companys i adults.

La freqüència i gravetat dels seus problemes de conducta provoquen dificultats a la llar ia l'escola. Sovint, aquests nens pateixen problemes d'aprenentatge relacionats amb el seu comportament. Ser argumentatiu i desafiant és un problema comú en aquests nens. Altres símptomes comuns de ODD inclouen:

Els nens amb símptomes persistents i greus poden tenir ODD i han de ser avaluats per un psiquiatre pediàtric. No està clar què causa l'ODD. Tanmateix, una combinació de temperament infantil i respostes de suport dels pares pot ser un factor en el seu desenvolupament. Les dificultats en el funcionament familiar també poden contribuir.

Opcions de tractament i disciplina

És important que la intervenció comenci el més aviat possible amb aquests nens.

El tractament sovint implica l'assessorament i la teràpia. La formació dels pares en la gestió del comportament pot ser útil. Serà important per al terapeuta del nen treballar estretament amb els pares i professors per assegurar l'eficàcia d'un programa de tractament perquè les tècniques de comportament que funcionen amb la majoria dels nens poden ser ineficaços amb nens que tenen ODD.

Els nens amb ODD sovint tenen un objectiu de pares i mestres molestos i es veuran obligats a provocar una resposta negativa. És especialment important establir regles d'expectatives clares i aplicar-les de forma coherent. Tenir una rutina pot ajudar els nens de ODD a fer front a activitats a la llar com la transició del sopar a la tasca a l'hora d'anar a dormir. Aplicar regles i seguir les rutines de forma coherent i justa són importants per aquest motiu.

Proporcioneu al nen oportunitats de participar en activitats com ara esports o aficions que gaudeix. Reforçar i recompensar comportaments positius. Quan intenteu canviar els problemes de comportament, concentreu-vos en els problemes de comportament més importants en primer lloc, i només dirigeu uns pocs a la vegada. A mesura que veieu millores en aquests comportaments, afegiu-ne de nous per millorar-ne el focus. Estableix conseqüències clares i adequades per a l'edat per a un mal comportament i apliqueu-les de forma coherent. Doneu indicacions en un llenguatge clar i senzill.

Si el nen respon als sistemes de gestió del comportament, utilitzeu adhesius, fitxes o un quadre de comportament per mostrar el progrés cap als objectius del comportament. Permet que el nen identifiqui les recompenses que voldríeu guanyar. Com que el nen demostra èxit, ofereix reforços com passar temps en una activitat preferida, elogis verbals, recompenses comestibles o articles d'un premi.

Si el nen té la tendència a fer el contrari del que vol que faci, eviteu donar elogis directes que puguin provocar un mal comportament. Per exemple, dient: "M'agrada la manera de mantenir les teves mans", podria provocar que el nen es tornés físicament agressiu. Eviteu discutir o donar classes al nen i tractar de mantenir el vostre propi temperament sota control. Eviteu que el nen us vegi enutjat, ja que això pot ser recompensat per ella.

Usant un to de veu sense efecte, simplement declareu la regla que s'ha trencat i quines seran les conseqüències. Ser coherent i evitar entrar en un argument verbal amb el nen sobre les conseqüències o el que va passar.

Permetre que el nen tingui un lloc per ventilar les seves frustracions. Proporcioneu un coixí per punxar o cridar.

Quan el nen interactua amb els altres, assegureu-vos que hi hagi una supervisió adequada per assegurar-vos que es puguin aplicar les normes i que els adults l'ajuden a interactuar de manera adequada. Pot ser útil que el conseller de l'escola treballi amb companys per ajudar-los a respondre adequadament als comportaments del nen. La formació en habilitats socials formals pot ser eficaç per ajudar el nen amb ODD a interactuar amb companys i adults.

Es poden recuperar els fills?

El pronòstic per a la recuperació d'ODD no està clar. Alguns nens maduren i els símptomes del trastorn es redueixen a l'edat adulta. Uns altres portaran el trastorn a l'edat adulta. Satisfer les necessitats complexes d'aquests nens requerirà la cooperació dels pares i el personal escolar, així com els professionals de la salut mental. Un esforç cooperatiu i coherent a casa i escola millorarà la probabilitat d'obtenir un resultat positiu per a aquests nens, especialment quan la intervenció comença des de molt jove.