Pregunta: El meu fill té 13 anys i mig d'edat. Sempre va tenir molt sobrepès i va menjar aliments bàsics com McDonald's o pizza la major part de la seva vida. Quan va començar a passar per la pubertat, va créixer 4 polzades i va perdre 25 lliures. El problema és que s'ha obsessionat amb el seu pes i continua perdent cada vegada més pes. El seu pes més elevat era de 169 i ara està fins a 117 lliures.
També ha canviat la seva dieta per complet. S'ha convertit en una femella de salut i s'exerceix tot el temps. No tinc cap problema amb aquesta part. Estic molt preocupat ja que és tota la pell i els ossos i sembla estar molt content amb la pèrdua de pes. Diu que no pot arribar a ser prou flac. Què puc fer? Tots els seus familiars continuen dient-li que ara és "molt prim", incloent el seu pediatre. Només menja aliments sans, però potser no n'hi ha prou. Com puc recuperar-lo? No hi ha 117 lliures massa prima? Meryl, Brooklyn, NY
Resposta: A la seva edat, 117 lliures és en realitat molt per sobre de la mitjana. Això no vol dir que sigui un pes saludable per a ell. En lloc de mirar el pes d'un nen, és més important conèixer l'índex de massa corporal.
Els trastorns de l'alimentació són freqüents, però moltes persones creuen que han aconseguit nivells d'epidèmia. Segons algunes estimacions, prop d'un 5% de dones i un 1% d'homes pateixen un trastorn alimentari, com l'anorèxia nerviosa o la bulimia.
I ja que la majoria d'aquests trastorns alimentaris van començar en els anys d'adolescència (76% entre els 11 i el 10 anys d'edat en nens menors de 10 anys), els pares i els pediatres haurien d'aprendre a reconèixer, prevenir i tractar nens amb trastorns de l'alimentació.
Els trastorns alimentaris poden causar greus problemes de desnutrició, deshidratació, ronyó, cor i fetge) i problemes psicològics (depressió, poca autoestima, ansietat), de manera que la identificació primerenca és important.
Podria tenir un trastorn alimentari?
El teu nen és petit?
Els nens amb un IMC que estan per sota del 5è percentil per a la seva edat solen tenir un pes baix.
Pel seu pes, ja hauria de tenir més de 6 peus d'alçada per tenir un IMC per sota del 5è percentil, per la qual cosa el seu pes pot estar bé.
És que és alt? Atès que el descriu com a tan prim, pot ser que sigui ...
És important tenir en compte que pot tenir un pes normal i un IMC normal i encara té un trastorn alimentari.
Signes d'un trastorn alimentari
De fet, es va esmentar quelcom dels signes i símptomes comuns que plantegen alguna preocupació que el vostre fill té o està desenvolupant un trastorn alimentari, incloent-hi:
- Ha seguit perdent pes, tot i que ara és "massa prim"
- Té una obsessió pel seu pes
- Exercicis tot el temps
- No pugueu menjar prou menjar i calories suficients
Tot i que algunes de les paraules que esmenten poden ser normals, sobretot que vol fer exercici, menjar aliments saludables i ser una "femella de salut", el fet que sent que "no pot arribar a ser prou flac" probablement s'hauria de considerar un gran senyal d'alerta.
En general, podeu sospitar que un nen té un trastorn alimentari si té algun dels següents símptomes clàssics, com ara:
- Estar infraponderat, perdent pes o no guanyant pes normalment. Tingueu en compte que fins i tot els nens que semblen tenir un pes saludable poden tenir un trastorn alimentari en funció del que estan fent per mantenir el seu pes.
- Tenir una por intensa de guanyar-se de pes o de fer-se grassu, especialment si el vostre fill té un pes insuficient
- Tenir una imatge del cos perturbada, el que significa que el seu fill creu que té sobrepès, tot i que són realment infraponderats o amb un pes saludable.
- En les nenes que han començat a tenir períodes regulars, amb amenorrea o l'absència d'almenys tres cicles menstruals consecutius.
- Episodis de menjar en brut
- Intentant evitar l'augment de pes per vòmits autoinduïts, mal ús de laxants, diürètics, enemas o altres medicaments, dejuni o exercici excessiu.
- Rebutjar menjar i fer dieta contínua
Els nens amb signes més subtils poden ser més difícils de diagnosticar o descobrir.
Aquests signes menys evidents d'un trastorn alimentari poden incloure la pèrdua del cabell, les fluctuacions dramàtiques del pes, la sensibilitat al fred, el cabell facial excessiu, les glàndules salivals inflades, els vasos sanguinis trencats als ulls, la presa de medicaments OTC o la pèrdua de pes natural, l'exercici compulsiu, rituals, refusant-se de menjar determinats aliments, saltar els àpats, desaparèixer després dels àpats (potser per vomitar), comportament retirat, canvis d'humor, no voler menjar al voltant d'altres persones, desintegrar les dents i usar roba solta per amagar la pèrdua de pes. I tingueu en compte que un adolescent amb anorèxia generalment té una personalitat de tipus perfeccionista i és un gran proveïdor a l'escola.
Projecció per a un trastorn alimentari
Si detecteu alguns dels símptomes d'alerta primerenca d'un trastorn alimentari al vostre fill, podeu fer-vos algunes preguntes de selecció per obtenir més informació. Segons el Programa de detecció de trastorns alimentaris nacionals, aquests inclouen:
- Estàs espantat de tenir sobrepès?
- Has anat a menjar binges on creus que no pots aturar?
- Et sents molt culpable després de dinar?
- Vomita o té l'impuls de vomitar després dels àpats?
- Creus que el menjar controla la teva vida?
L'Acadèmia Americana de Pediatria també suggereix preguntar al vostre fill:
- Què creus que hauries de pesar?
- Quin és el que més heu pesat? Què tan alt estaves llavors? Quan va ser aixo?
- Quin és el mínim que heu pesat l'any passat? Què tan alt estaves llavors? Quan va ser aixo?
- Exercici: quant, amb quina freqüència, nivell d'intensitat? Com estàs estressat si et perdis un entrenament?
Les respostes dels vostres fills a aquestes preguntes poden ajudar-vos a descobrir si té o no algun dels símptomes més clàssics d'anorèxia o bulimia. També podeu preguntar si algun dels amics dels vostres fills té un trastorn alimentari. I no ignoreu els senyals d'advertència en els nens més petits. Tingueu en compte que el 10% de les persones amb trastorns de l'alimentació comencen abans dels 10 anys. Així que, fins i tot si està preocupat per engreixar-se o parlar sobre la dieta, busqui altres banderes vermelles que tingui una alimentació trastorn.
En aquest punt, el vostre fill probablement necessita una avaluació addicional d'un professional de la salut que tingui experiència en el tractament dels adolescents amb trastorns de l'alimentació. Un dietista registrat pot ser un bon lloc per començar. Si realment vol ser sa i no només prim, podria ajudar-lo a planificar una dieta saludable i assegurar-se que obté les calories, les vitamines i altres nutrients suficients, per estar sa i seguir creixent amb normalitat.
Un conseller, psicòleg o psiquiatre també pot ser útil, com ho pot fer el pediatre, especialment si han desenvolupat una bona relació.
Si no esteu segur d'on prendre el vostre fill, l'Associació Nacional per a la Trastorn Alimentari us ofereix un servei de referència i us pot proporcionar una llista de metges, nutricionistes, assessors i facilitats per a pacients externs o ambulatoris de la vostra zona ".
Informació Pro-Anorèxia i Pro-Bulimia
Sorprenentment per a la majoria dels metges i pares, hi ha una sèrie d'organitzacions i llocs web que realment afavoreixen o animen els adolescents a tenir trastorns de l'alimentació i esdevenir anorèxica. Aquests inclouen llocs web pro-anorèxia (pro-ana) i pro bulimia (pro-mia) que inclouen galeries d'imatges de models i celebritats que apareixen molt primes (Super Thin Celebs), consells per perdre pes i amagar el seu trastorn alimentari, llistes de "aliments segurs" que no tenen moltes calories i aliments que augmenten el metabolisme (com l'api i el te verd), fòrums i sales de xat per parlar amb altres "pro-regis".
També donen suport a missatges, com ara "Nothing Tastes As Good Thin Feels", "Res és tan dolent que perdre pes no es farà guarir", ha rebut articles sobre les "Joys of Anorexia", "La bellesa de Bulimia", com "ensenyar-se mútuament com jugar al joc perillós" i com esbrinar el nombre mínim de calories que necessita cada dia per mantenir-se viu. També tenen la seva pròpia piràmide d'Ana food, que consisteix bàsicament en aigua, pastilles dietètiques, refrescos, cafè i cigarrets i aconsella usar els aliments "amb moderació".
I tenen regles, com ara "Els manaments THIN" i "Thinspirations".
El seu fill sap el que és un pro-ana o mia?
Sap qui són les "libèl·lules" (una gran comunitat de proeses)?
Està tractant de ser ana o mia?
Ha visitat qualsevol lloc web pro comerç (provat)?
Té alguna revista o diari?
Ha començat a portar una polsera vermella com "una mena de" solidaritat "amb altres?
El seu fill / a entén que l'anorèxia no és una elecció i és en canvi una addicció?
Si creieu que el vostre fill està intentant convertir-se en Ana o Mia o té altres signes d'un trastorn alimentari, és important una avaluació addicional.
Trastorns masculins d'alimentació
Encara que els trastorns de l'alimentació són més freqüents en les adolescents i les dones joves, els homes també poden desenvolupar un trastorn alimentari. També sembla que la incidència dels trastorns de l'alimentació en els homes augmenta, per la qual cosa és important pensar també en els trastorns de l'alimentació en nens i joves adolescents.