La metadona és un fàrmac o fàrmac opioide sintètic, que normalment es prescriu com un enfocament de tractament i reducció del dany per al trastorn per l'ús d'opiáceos, en particular, per ajudar a la gent a superar l'addicció a l'heroïna. Un potent analgèsic, la metadona també es prescriu de vegades per tractar el dolor greu. Els principals efectes terapèutics de la metadona són reduir els símptomes d'abstinència d'heroïna, evitar que l'heroïna i altres opiacis produeixin eufòria i redueixin la percepció del dolor.
La metadona pot aparèixer com una tableta, pols o líquid, i normalment s'administra com una dosi oral mesurada en forma de xarop verd, o en una beguda dolça amb taronja o cirera. La metadose, una fórmula de metadona relativament nova, és deu vegades més forta que la metadona, que requereix una dosi molt menor.
Per què utilitzar la metadona?
Hi ha tres raons principals que les persones que són addictes a l'heroïna utilitzen metadona: deixar l'heroïna, fer front al dolor i reduir el dany causat per la injecció d'heroïna.
Com a tractament, la metadona no deté l'addicció a l'opioide; en canvi, és un substitut de l'heroïna. Les persones que prenen metadona segons la prescripció segueixen sent addicides als opioides a nivell físic, ja que la metadona bloqueja els receptors opioides del cervell que solen estar bloquejats per l'heroïna. Això evita el desig que la gent senti per l'heroïna quan l'estigui prenent grans dosis durant molt de temps i deixi de sentir-se malalt de la retirada d'heroïna.
Methadone per a la gestió del dolor
La metadona a vegades es pot prescriure per a un dolor agut o crònic greu, com ara el dolor que de vegades experimenten persones que pateixen càncer. Encara que hi ha una gran varietat d'altres opcions d'alleugeriment del dolor, hi ha raons clíniques per les quals la metadona pot ser una bona opció.
La metadona pot ser útil per abordar l'angoixa emocional i mental greu a vegades patida per persones amb càncer i altres afeccions doloroses, així com el dolor físic sever.
Com que les persones que es converteixen en addictes a l'heroïna tenen alts índexs de dolor emocional, sovint derivats d'un traumatisme passat, la metadona també és útil per bloquejar el dolor emocional que pot ser aclaparador durant la retirada. Hi ha una bona coincidència en els senyals del cos per al dolor emocional i físic, i com la metadona s'ocupa dels dos tipus de dolor, això pot permetre que la gent se senti "normal" i continuï vivint sense distreure'ls dolor que podria provocar que es busquin heroïna.
Això és coherent amb la hipòtesi d'automedicació , que és una teoria que explica l'ús de drogues en termes de persones que tenen un problema o patologia subjacent no tractat, per exemple, dolor no tractat o trastorn d'estrès postraumàtic (PTSD) no tractat. L'heroïna pot tenir l'efecte d'adormir els símptomes d'ambdues condicions, fent que la vida sigui més suportable. D'aquesta manera, segons la hipòtesi d'autoteducació, les persones que utilitzen heroïna són "auto-medicadores" del seu dolor o símptomes de TEPT amb heroïna, i poden fer-ho de manera més efectiva amb la metadona.
Tracta de problemes subjacents
Com que la metadona només treballa en un nivell físic per bloquejar el dolor, els sentiments desagradables i els desitjos, només és un tractament parcial per a l'addicció a l'heroïna. La metadona no ajuda a abordar la causa de la condició subjacent que pot tenir la persona i, encara que pot aplanar l'emoció, no aborda les causes dels sentiments negatius que pot tenir la persona, com la vergonya, la por, la ira o el lament. . Per tant, és important que si decideix prendre metadona, també trobaràs una manera a llarg termini per abordar les emocions que poden subratllar la teva addicció.
Hi ha diverses maneres de fer-ho. Una de les maneres més habituals d'abordar els problemes emocionals és participar en un programa de tractament, una vegada que estigui estabilitzat a la meitat, i la seva vida està raonablement assentada i no caòtica. Hi ha molts enfocaments terapèutics que s'han desenvolupat per tractar els símptomes psicològics de l'addicció, inclosa la teràpia conductual cognitiva, la teràpia centrada en l'emoció, la teràpia familiar i la teràpia de parella. El tractament es pot proporcionar en sessions individuals de teràpia amb un metge, psicòleg, conseller o un altre professional de la salut mental, o en grups de persones que es troben en la mateixa etapa de tractament, i molts programes de tractament eficaços inclouen un tractament individual i teràpia grupal, ja sigui en un programa ambulatori o en un programa de tractament residencial o residencial.
Un altre problema que pot subratllar l'addicció a l'heroïna és una malaltia mental no tractada. Els problemes de salut mental en persones que utilitzen heroïna van des de la depressió, l'ansietat, el trastorn per dèficit d'atenció i el trastorn per estrès postraumàtic, fins als trastorns psicòtics greus però tractats, com l'esquizofrènia. Totes aquestes condicions poden ser tractats mitjançant medicació, psicoteràpia o una combinació de les dues, i poden millorar considerablement el benestar de les persones que utilitzen heroïna i la seva capacitat de fer front a les drogues.
Metadona com a enfocament de reducció de danys
Els enfocaments de reducció de danys són formes d'ajudar a les persones que utilitzen drogues, com ara l' heroïna , sense requerir que deixin de fumar. En lloc de centrar-se en el tractament de l'addicció, la reducció de danys se centra en minimitzar el dany causat per les maneres en què les persones utilitzen drogues. Aquests danys poden ser físics, psicològics o socials.
Els danys físics que poden produir-se a partir de l'ús d'heroïna, especialment l'ús d'heroïna d'injecció, són nombrosos. En particular, injectar un fàrmac com l'heroïna -especialment diàriament- pot danyar les venes i fins i tot fer que les venes es colpinguin. La injecció també pot conduir a la transmissió de malalties, com l'hepatitis i el VIH, a través del repartiment d'agulles i equips amb altres consumidors de drogues. Reutilitzar equips i injectar medicaments impursos també pot conduir a diversos tipus d'infeccions i intoxicacions que poden posar en perill la vida.
Un altre dany físic molt real que es pot produir a partir de l'ús d'heroïna és una sobredosi . Una vegada que s'ha injectat una dosi d'heroïna, el cos ha d'afrontar els efectes del fàrmac en el cos, que pot incloure la freqüència de la respiració i el ritme cardíac fins al punt en què la persona cau inconscient. Aquesta és la forma més freqüent perquè els usuaris de l'heroïna moren per sobredosi.
Encara que es pot invertir la sobredosi, utilitzant el fàrmac naloxone, això només és possible si la persona que utilitza heroïna té la droga per una altra persona. En la majoria dels casos, això serà fet per un paramèdic, si es demana una ambulància a temps, encara que la naloxona pugui ser administrada per un altre usuari, amic, familiar o un altre primer proveïdor, si tenen accés al fàrmac. Malauradament, si la persona utilitza l'heroïna sola, no pot demanar ajuda una vegada que estigui inconscient, és a dir, la sobredosi només es pot invertir si es descobreixen a temps.
Atès que la metadona sol administrar-se de forma oral en una clínica de metadona i no sol ser injectada, el risc de transmissió del VIH es redueix. Així, la metadona es considera una forma de reducció de danys.
Beneficis
La metadona té una durada més llarga que l'heroïna, de manera que només s'ha de prendre una vegada al dia. Això pot ser molt útil per a les persones que han estat prenent moltes dosis d'heroïna per dia, fent que la propera dosi d'heroïna es trobi i injecti el focus principal de les activitats diàries. Atès que la metadona s'aplica als alts i la retirada de l'heroïna, és més fàcil que la gent continuï amb altres aspectes de la seva vida.
En general, les persones que estan en la metadona tendeixen a tenir més èxit a abandonar l'heroïna que els que no tenen la medicació. Les persones que abandonen l'heroïna sense la metadona tenen més probabilitats de recaure i tenen un major risc de sobredosis després d'un període d'abstinència o menor dosi diària.
La metadona també sembla ser relativament beneficiosa per a la salut reproductiva, en comparació amb l'heroïna. La investigació mostra una millora en la normalització dels cicles menstruals de les dones que han estat afectades negativament per l'addicció a l'heroïna. Els homes de la metadona tenen menys anomalies de semen que les de l'heroïna.
Inconvenients
Encara que el manteniment de metadona ajuda a milers de persones a deixar d'heroïna, és una droga addictiu. L'addicció a l'heroïna o a un altre opiate simplement es transfereix a un fàrmac menys problemàtic. Moltes persones que prenen metadona no els agrada assistir a les clíniques de metadona per la seva dosi diària. Però quan es dóna la metadona als addictes per al seu ús a casa, el risc de sobredosi i / o vendre el medicament il·legalment per comprar heroïna augmenta.
Aquest és un exemple de la dificultat en curs amb la confiança entre els addictes i els professionals que volen ajudar-los: l'addicció sembla ser una força psicològica tan poderosa que la gent sovint actuarà contra els seus propis interessos per obtenir el seu fàrmac d'elecció, encara que sigui significa vendre la meitat que els ajuda a deixar de fumar.
La metadona no és l'únic medicament que us pot ajudar a deixar d'heroïna. Altres opcions inclouen buprenorfina i Suboxone.
Una paraula de
La decisió de prendre metadona per ajudar-vos a deixar l'heroïna és personal i depèn d'una sèrie de factors, incloent el temps que heu estat utilitzant l'heroïna, el grau de la vostra addicció, si ja heu intentat deixar de fumar sense la metadona. També pot dependre de si ha utilitzat heroïna fumant o per injecció. En un món ideal, podríeu deixar l'heroïna sense haver de preocupar-vos per la recaiguda i la sobredosi, i algunes persones, especialment aquelles que només utilitzen heroïna ocasionalment i amb baixes dosis, poden fer-ho. Tanmateix, si heu estat prenent heroïna durant almenys 6 mesos de forma habitual, és possible que us resulti força difícil de deixar de fumar.
Parleu amb el vostre metge sobre com obtenir ajuda amb la recepta adequada per a vostè. Recordeu: tot i que la metadona pot ajudar a controlar el costat físic de la vostra addicció, per tal de completar la vostra recuperació, probablement necessiteu ajuda per ajudar-vos amb el costat psicològic de la vostra addicció.
> Fonts:
> Faisal, W., i Jacques, J. Paper de la ketamina i la metadona com a teràpia associativa en la gestió del dolor complexa: un informe de cas i una revisió de la literatura. Indian Journal of Palliative Care , 23 (1), 100-103. 2017.
Miller, W. i Carroll, K. Repensar l'abús de substàncies: el que mostra la ciència i el que hem de fer. Nova York: Guilford. 2006.
Ragni G, De Lauretis L, Gambaro V, Di Pietro R, Bestetti O, Recalcati F i Papetti C. "L'avaluació de semen en l'heroïna i els addictes a la metadona". Acta Eur Fertil. 16 (4): 245-9. 1985.
Schmittner, J., Schroeder, J., Epstein, D., i Preston, K. "Longitud del cicle menstrual durant el manteniment de metadona". Addicció 100: 829836. 2005.
Strang J., Marsden J., Cummins M., Farrell M., Finch E., Gossop M., Stewart D. i Welch S. "Assaig aleatoritzat de manteniment de metadona supervisada injectable versus oral: informe de viabilitat i de 6 mesos resultat ". Addicció 95: 1631-45. 2000.