Segons Sòfocles, Èdip el Rei va matar al seu pare i va tenir relacions sexuals amb la seva mare. No obstant això, no va ser fins anys després que Edip es va adonar que va cometre un patricidi i un incest-inicialment sense saber que el seu pare era el seu pare i que la seva mare era la seva mare. Després que Edip es va adonar del que va fer, va treure els ulls propis. El motiu d'Edipo per a l'auto-cegamiento implicava la culpabilitat i era al·legòric: inicialment estava cec als actes atroços que va cometre.
Els grecs antics probablement no podien entendre que algú es cegava sense cap motiu tràgic en l'escala dels crims de Èdip. Tanmateix, en la societat moderna, algunes persones exhibeixen problemes de "propietat" amb parts del cos específiques i desitgen obsessivament la discapacitat. Aquestes persones tenen una condició anomenada trastorn d'identitat de la integritat corporal (BIID) i sovint després d'anys de patiment demanen tenir cirurgia que produeixi amputació, ceguesa, sordesa o paraplegia.
Com probablement es pugui imaginar, alguns cirurgians estan interessats a interferir amb òrgans o membres sense patir malalties. Tanmateix, BIID és un problema complex, i alguns experts advocen per la cirurgia radical com a tractament eficaç.
S'ha examinat BIID
A la fi de la dècada de 1700, un cirurgià francès es va veure forçat al punt de fusió per amputar l'extremitat saludable d'un home. Després de la cirurgia, l'home va enviar el pagament del cirurgià i una carta de gratitud afirmant que la cirurgia li feia sentir-se millor.
El 2000, el públic va descobrir que un cirurgià escocès anomenat Robert Smith havia realitzat amputacions de cama a dos pacients amb membres aparentment normals. Quan el conseller delegat de l'hospital Smith va descobrir el que Smith havia fet, Smith estava prohibit fer més amputacions. Tanmateix, arran d'aquestes amputacions, el debat sobre amputació sana i altres cirurgies aparentment "innecessàries" i debilitants es van concentrar a vapor.
L'any 2015, una dona de 30 anys, anomenada Jewel Shuping, va afirmar que tenia el seu psicòleg que li donés els ulls més durs per poder adonar-se del seu desig permanent de ser cec. Per ser justos, la veracitat de les reclamacions de Shuping es contesta; no obstant això, els comptes d'aquest cernat assistit una vegada més destaquen BIID.
Les persones amb BIID es queixen de sentir "incompleta" i alienar-se d'una part del cos ja sigui un ull, un membre, etc. Més específicament, aquests sentiments són obsessions de tota la vida que provoquen un sofriment psíquic i un trauma considerables.
No està clar el que causa el BIID. En algunes persones, els problemes amb la identitat corporal o la propietat poden remuntar-se a una patologia definitiva, com ara un tumor cerebral. Tanmateix, en la majoria de les persones amb BIID, l'etiologia o la causa de la malaltia segueixen sent dilucidades.
Els investigadors que estudien BIID han observat canvis cerebrals en individus amb la malaltia. Concretament, l'escorça parietal, l'escorça premotora i l'insulina semblen estar implicades. Tanmateix, no està clar si aquestes regions cerebrals condueixen a BIID o es produeixen com a conseqüència de BIID.
Tractament de BIID
Sense una comprensió clara del que causa el BIID, és difícil tractar la malaltia. Els antidepressius i la psicoteràpia fan poc per la malaltia.
A més, no s'han provat medicaments psicotròpics més pesats com antipsicòtics en aquesta població de pacients.
Curiosament, les persones amb BIID que desitgen l'amputació de les cames se senten millor després del procediment i reporten una millor qualitat de vida. Cal destacar que les dues persones en què Robert Smith, cirurgià escocès, realitzava cirurgia, es va sentir notablement millor després de la cirurgia i es va anar vivint feliçment amb pròtesis.
Moltes persones amb pràctica BIID que viuen amb una discapacitat. Aquestes persones s'anomenen "pretendents". Al fingir viure amb una discapacitat, aquestes persones experimenten un alleujament a curt termini similar a l'alleugeriment temporal que tenen les persones amb trastorn obsessiu-compulsiu després de realitzar una compulsió.
La majoria dels cirurgians que es troben amb BIID tenen una reacció alarmada davant la possibilitat d'utilitzar una cirurgia radical per tractar la malaltia. Aquests cirurgians afirmen que qualsevol que vulgui amputar un membre "sa" té una malaltia mental i una visió limitada que compromet la seva capacitat de donar el consentiment informat.
No obstant això, la majoria de persones amb BIID no són psicòtiques i no tenen deliris. A més, la depressió que algunes d'aquestes persones amb experiència de BIID desenvolupa després de viure amb BIID durant un temps i és probable que això no sigui causa de la malaltia.
En un document titulat "Trastorn d'identitat de la integritat corporal més enllà de l'amputació: el consentiment i la llibertat", l'autor Amy White afirma que la decisió que una persona amb BIID sotmeti a una cirurgia electiva per eliminar una part del cos no és necessàriament obligada, incompetent o desinformada; així, després d'un procés de detecció integral, els pacients amb BIID podrien ser candidats a la cirurgia radical.
White també compara BIID amb la disfòria de gènere i la cirurgia radical en aquells amb BIID a la cirurgia de reassignació sexual. Concretament, ambdues persones amb disfòria de gènere i BIID se senten atrapades en un organisme que d'alguna manera està equivocat i que desitja una cirurgia per corregir el problema.
A la inversa, en un document titulat "Trastorn de la integritat corporal: ¿es justifica l'amputació de les extremitats sanes?", L'autor Sabina Müller afirma que el cost de la cirurgia radical per a BIID és massa elevat, i les persones que la reben ja no podran treballar i requerirà atenció i rehabilitació de per vida.
Müller també pregunta si les persones amb BIID que demanen una cirurgia radical no tenen coneixement de la seva malaltia i suggereixen una teràpia alternativa:
El BIID probablement és un trastorn neuropsicològic que inclou una visió desapareguda de la malaltia i una falta d'autonomia específica. En comptes de guarir el símptoma pel preu d'un dany corporal irreversible, s'hauria de desenvolupar una teràpia causal per integrar l'extremitat alienígena a la imatge corporal.
Probablement estem molt lluny de comprendre com ajudar exactament a persones que experimenten BIID. En primer lloc, la investigació sobre BIID és de baixa potència perquè poques persones tenen la condició. Gran part del que sabem sobre BIID es basa en comptes anecdòtics. En segon lloc, el BIID probablement implica processos neurològics complexos que encara no hem d'aclarir; després de tot, el cervell és inefablement complicat. Tercera, la cirurgia radical per a BIID està sotmesa a consideracions ètiques que fan encara més enteniment i comprensió del tractament.
Fonts seleccionades
Article titulat "Bases neuronals de la propietat de les extremitats en individus amb trastorn d'identitat de la integritat corporal" de MT van Dijk publicat a PLOS ONE el 2013.
Article inclinat "Trastorn d'identitat de la integritat corporal (BIID): és l'amputació de limbs saludables èticament justificats ?," de Sabina Müller publicada a The American Journal of Bioethics el 2009.
Article titulat "Trastorn d'identitat de la integritat corporal més enllà de l'amputació: el consentiment i la llibertat" d'Amy White al Fòrum HEC el 2014.