Identifica un problema d'hora
Tant de bo que en cada visita de benestar, el pediatre documenti el creixement del seu fill en el gràfic de creixement del CDC, el que marca l'alçada, el pes i l'índex de massa corporal (IMC) en funció de les mitjanes basades en l'edat. Per què? Com que el gràfic de creixement del CDC és una de les millors eines per identificar primerament els trastorns de l'alimentació (i altres problemes).
Els trastorns de l'alimentació comencen més sovint durant l'adolescència, i es poden tornar severos ràpidament.
La investigació mostra que la intervenció primerenca millora les possibilitats d'una recuperació completa.
Malauradament, la majoria dels pediatres no estan capacitats en la detecció precoç dels trastorns de l'alimentació. A més, davant l'actual enfocament de la societat en l'obesitat, els metges poden ser més sensibilitzats perquè el pes del pacient sigui superior a l'esperat i es perdin els signes de trastorns restrictius de l'alimentació com l' anorèxia nerviosa . Així, la vigilància dels pares pot marcar una gran diferència.
El pes corporal i l'alçada estan determinats genèticament. Contràriament al que prometen les empreses de dieta comercial i el que implica la guerra contra el greix, no tots els individus estan destinats a ser el pes mitjà de la seva edat i alçada. Penseu en la mida del peu, on hi ha una distribució normal. Tot i que la dona mitjana actual té una grandària de 8 ½ sabates, la majoria no ho fan, alguns seran de mida 5 i altres seran de mida 10. I així és amb pes corporal. No tothom està predestinat a tenir un pes corporal en el percentil 50, alguns seran més pesats i més lleugers.
Durant el primer any de vida, la corba a la qual un nen creix en un grau significatiu reflecteix factors ambientals tant per al nadó com per a la mare durant l'embaràs.
Al voltant del segon any de vida, un nen comença a créixer al llarg d'una línia de tendència que reflecteix amb més precisió el seu potencial de creixement genètic únic.
En els nens sans, l'alçada i el pes augmenten al llarg d'una corba de creixement bastant constant. Tanmateix, alguns nens creixen constantment al llarg del 25 percentil mentre que altres nens creixen constantment al llarg del 50 percentil i encara altres al llarg del percentil 95.
Els percentatges d'alçada i pes poden ser similars o diferents. Tot això pot ser normal per a aquest nen.
Es recomana una mesura anual, de manera que hi ha informació adequada per determinar si un nen està caient en una trajectòria de creixement de forma perillosa. Aquesta és una de les raons de les cites pediàtriques anuals. Si canvieu de pediatres, és una bona idea que els registres de creixement s'hagin transferit perquè es mantingui un registre complet.
Cal destacar que molts nens i adolescents que desenvolupen anorèxia nerviosa no experimenten pèrdua de pes real. Tanmateix, solen créixer a aquesta edat, és habitual que els nens guanyin 30 lliures mentre passen per la pubertat. La manca de pes pot ser un signe de malnutrició i tan perillós com la pèrdua de pes real. La desnutrició durant la pubertat pot conduir a ossos febles i una alçada permanentment accentuada. L'error de guanyar pes en un nen en creixement ha de ser motiu de preocupació. Pot significar un trastorn alimentari o molts altres problemes de salut.
Les corbes de creixement també són utilitzades pels professionals en l'establiment dels pesos objectiu per a la recuperació, i la investigació mostra que aquestes corbes són el millor mètode per determinar el pes d'un objectiu de tractament individual (més precís que l'ús de l'IMC) quan estiguin disponibles.
Poden ajudar a un professional a estimar amb precisió el pes en què les femelles reprendran els períodes menstruals després de la amenorrea (pèrdua de períodes menstruals per malnutrició).
La caiguda de la línia de tendència de la taula de creixement ja sigui per alçada o pes pot indicar un problema potencial. Per exemple, si un nen que sempre ha seguit al llarg del percentil 75, ja sigui per alçada o pes, de sobte comença a fer un seguiment al llarg del percentil 40, hi ha motiu de curiositat i probable preocupació, fins i tot si no són tècnicament infraponderats en un gràfic de BMI.
De vegades, els nens amb anorèxia cauen de les seves corbes d'alçada abans que caiguin amb les seves corbes de pes, per la qual cosa és important fer el seguiment de tots dos.
Els pares poden dibuixar el creixement del seu fill en els següents gràfics o obtenir registres de creixement del metge del seu fill:
Gràfic de creixement CDC per a nenes fins a 20 anys
Taula de creixement de CDC per a nens fins a 20 anys
Els pares també poden dibuixar corbes de creixement electrònicament (de forma gratuïta) a My Growth Charts.
Podeu aprendre a llegir un gràfic de creixement.
Una paraula de
Si observeu que el seu fill ha disminuït les seves corbes d'alçada o de pes, pregunteu al vostre metge que faci una història acurada i física. Hi ha moltes explicacions possibles per a un fracàs i els trastorns de l'alimentació són només un d'ells. Els metges poden necessitar realitzar proves addicionals.
També és important tenir en compte que no tots els pacients amb trastorns alimentaris tindran pèrdua de pes o estaran a peses més baixes. Els trastorns de l'alimentació es poden produir en persones de totes les mides corporals . El
> Fonts
> Harrison, Megan E., Nicole Obeid, Maeghan CY Fu i Mark L. Norris. 2013. "Corbes de creixement en el subministrament curt: Estudi descriptiu de la disponibilitat i utilitat de les dades de la corba de creixement en adolescents amb trastorns alimentaris". BMC Family Practice 14 (setembre): 134. https://doi.org/10.1186/1471-2296-14-134.
> Katzman, Debra > i > Cathleen Steinegger. 2013. Avaluació física. In Eating Disorders in Childhood and Adolescence , editat per Bryan Lask, Rachel Bryant-Waugh, 77-105. Nova York: Routledge.