Valors de tall, limitacions, precisió i aplicacions
Una prova d'orina àmpliament utilitzada, la prova de EtG (glucurónido d'etil), és una detecció de biomarcadors que detecta la presència d'etil glucuronida, un producte d'assaig d'etanol, en mostres d'orina. També pot detectar la presència d'EtG a la sang, el cabell i les ungles, tot i que la prova d'orina és la més utilitzada.
El propòsit d'una prova EtG és documentar l'abstinència d'alcohol requerida, però la prova d'orina només pot mesurar la ingesta d'alcohol en els darrers tres o tres dies.
Quant de temps la prova EtG pot detectar l'alcohol
És possible que us sorprengueu d'aprendre que, després de consumir alcohol, només s'eliminen al voltant del 0,5% a l'1,5% d'elles, i això passa després d'un procés anomenat glucuronidació per formar el producte de colapso, EtG.
Tot i així, la prova de EtG és bastant sensible i pot detectar fins i tot nivells baixos d'alcohol. De fet, la prova d'orina d'EtG tècnicament pot detectar alcohol a l'orina fins a cinc dies després del consum. Dit això, en estudis de participants sense trastorns de l'ús de l'alcohol, s'ha detectat EtG en mostres d'orina durant un màxim de 80 hores després d'una forta exposició alcohòlica, de manera que fins a tres dies és probablement una estimació més raonable.
Interpretació de l'examen d'orina EtG
A causa de l'ús comú d'EtG per confirmar la recent abstinència d'alcohol, l'Administració de Serveis de Salut Mental i d'Abús de Substàncies (SAMHSA) ha suggerit els següents valors de tall , basats en la investigació científica:
La prova EtG positiva "alta" (per exemple,> 1.000ng / mL) pot indicar:
- Potable el mateix dia o el dia anterior
- Beguda lleugera el mateix dia que la prova
La prova EtG positiva "baixa" (per exemple, entre 500 i 1.000ng / ml) pot indicar:
- Consum intens durant els últims tres o tres dies
- Begudes lleugeres durant les darreres 24 hores
- Recent intensa exposició a productes ambientals que contenen alcohol (en les últimes 24 hores)
La prova EtG positiva "molt baixa" (per exemple, de 100 a 500 ng / ml) pot indicar:
- Consum intens durant els últims tres o tres dies
- Begudes lleugeres en les últimes 12 a 36 hores
- Exposició recent a productes ambientals que contenen alcohol
Limitacions de prova EtG
Un problema amb la prova EtG és que pot produir una prova positiva de la mera exposició a l'alcohol que es troba en molts productes d'ús diari. Alguns exemples de productes ambientals o domèstics que contenen alcohol inclouen:
- Aliments preparats amb o amb sabor d'alcohol
- Productes de neteja
- Rentaplats
- Esprais d'respiració
- Desinfectants manuals
- Productes d'higiene com antitranspirant
- Aftershave
- Cosmètica
- Tint per al cabell
De fet, hi ha centenars de productes per a la llar que contenen etanol, d'acord amb la base de dades de productes domèstics de la Biblioteca Nacional de Salut, i això podria portar a un fals positiu en la prova d'orina de EtG.
Exactitud de prova EtG
A més, SAMHSA enumera EtG com un biomarcador d'alcool "altament" sensible i específic. Com a prova sensible, això significa que la prova EtG amb precisió com a mínim un 70 per cent o més del temps detecta una persona que recentment va consumir alcohol. Un estudi recent va mostrar que, per a un consum moderat a pesat, aquest nombre salta al 85 per cent.
Com a prova específica, això significa que l'EtG amb precisió com a mínim un 70 per cent o més del temps identifica persones que no consumien alcohol recentment. Per al consum moderat a pesat, l'esmentat anteriorment va demostrar que l'especificitat és del 89 per cent.
Aplicació de la prova EtG
La prova d'EtG s'utilitza àmpliament per detectar l'abstinència d'alcohol en situacions que no permeten beure, incloent:
- Programes de tractament d'alcohol
- Un programa DUI o DWI
- Pacients amb trasplantament hepàtic
- Escoles o militars
- Programes de seguiment professional (per exemple, pilots d'aerolínia, professionals de la salut, advocats)
- Casos judicials (per exemple, custòdia de fills)
- Programes de probació
És important tenir en compte que la prova EtG no es recomana per a ser utilitzada en programes de proves en el lloc de treball ja que no mesura el deteriorament actual de l'alcohol.
Una paraula de
En definitiva, la prova EtG es considera una prova molt útil per detectar el consum d'alcohol recent. Però, com qualsevol prova, hi ha la possibilitat d'un fals positiu. És per això que s'ha de confirmar una prova positiva amb una altra prova o amb verificació de la persona que ell o ella va prendre alcohol.
Tant de bo, a mesura que es desenvolupa la investigació sobre EtG i altres biomarcadors d'alcohol, es pot fer un valor de tall més clar per distingir entre l'ús real de l'alcohol i l'exposició a l'alcohol en productes ambientals.
> Fonts:
> Jastrzębska I, Zwolak A, Szczyrek M, Wawryniuk A, Skrzydło-Radomańska B, Daniluk J. Biomarcadors d'abús d'alcohol: avenços recents i perspectives futures. Przegla̜d Gastroenterologiczny . 2016; 11 (2): 78-89. doi: 10.5114 / pg.2016.60252.
> Jatlow P, O'Malley SS. Aplicació clínica (no forense) de la mesura d'etilglucuronida: estem preparats? Alcoholisme, Recerca Clínica i Experimental . 2010; 34 (6): 968-975. doi: 10.1111 / j.1530-0277.2010.01171.x.
> Shukla L, Sharma P, Ganesha S, et al. Valor del glucurónide etílic i el sulfat d'etil en sèrum com a biomarcadors del consum d'alcohol. Revista indígena de medicina psicològica . 2017; 39 (4): 481-487. DOI: 10.4103 / IJPSYM.IJPSYM_71_17.
> Administració de serveis de malaltia i serveis de salut mental (SAMHSA). El paper dels biomarcadors en el tractament dels trastorns de l'ús de l'alcohol, revisió de 2012 . Primavera 2012; 11 (2).