"Diagnòstic dual" es refereix a aquells que han estat diagnosticats amb trastorns de salut mental importants i alcohol o addiccions a substàncies al mateix temps.
Almenys el 50 per cent dels 2 milions de nord-americans amb malalties mentals greus abusen de drogues il · lícites o alcohol, en comparació amb el 15 per cent de la població general, segons l'alcohol, l'abús de drogues i l'administració de salut mental.
El problema dels consellers professionals i dels proveïdors de serveis de salut mental en tractar d'ajudar a aquests pacients fa un diagnòstic precís. Segons Patrick Smith, MA, de PacifiCare Behavioral Health, "Un problema d'abús de substàncies pot imitar, emmascarar o agreujar diversos trastorns de la salut mental.
Els problemes de drogues i alcohol i malalties mentals solen anar de la mà. Entre els alcohòlics, gairebé la meitat té una malaltia mental solapada o un altre problema de dependència de substàncies. La dependència de substàncies pot cobrir una greu malaltia psiquiàtrica, mentre que la depressió pot dissimular un trastorn d'ús de substàncies.
Factors compostos
El pacient "doblat" pot ser extremadament difícil de reconèixer. Sovint només s'identifica un dels dos problemes. El pacient diagnosticat amb un trastorn mental pot estar en negació sobre l'abús de begudes o substàncies, mentre que l'abús de substàncies òbvies d'altres pot disfressar el trastorn mental.
Amb els adolescents, el diagnòstic pot ser extremadament difícil. Com diu un conseller: "Com podem separar les variacions habituals de l'estat d'ànim d'un adolescent de 15 anys d'alguns trastorns bipolars? Quan hi ha un ús o abús de substàncies, amb la fluctuació de l'estat d'ànim resultant, les variables es tornen sorprenents".
Ús d'un trastorn per ocultar l'altre
"No és estrany", segons Harold E.
Els conceptes de dependència química de Doweiko ", per als clients amb diagnòstic dual que utilitzen un trastorn per protegir-se d'un altre trastorn". Un client pot admetre problemes de salut mental per evitar el seu abús de substàncies i, una vegada resolts els problemes psiquiàtrics, deixar de tractar.
Això pot ser especialment cert per a aquells que estan auto medicant els seus problemes mentals .
Un altre client pot negar el seu desordre perquè "és menys amenaçador de ser un drogurador" que acceptar un diagnòstic d'esquizofrènia paranoica, diu Doweiko. La frustració i la depressió poden dificultar la capacitat d'un client de reconèixer i demanar ajuda, mentre que un altre client pot confondre's per la falta de coneixement dels processos i objectius dels serveis de tractament.
Crea crisi per a famílies
Les famílies que tenen familiars amb malalties mentals, els problemes del qual són agreujats per l'abús de substàncies s'enfronten a problemes d'enormes proporcions. Els serveis de salut mental no estan ben preparats per tractar pacients amb afliccions o donar suport a les seves famílies.
La violència és més freqüent entre els diagnosticats de manera dual. La violència domèstica i els intents de suïcidi són més freqüents, i dels malalts mentals que arriben a les presons i presons, hi ha un elevat percentatge d'abusadors de drogues.
L'abús sexual és prevalent
També se sap que l'abús sexual ha estat un problema per a molts que són diagnosticats de manera dual. Un informe diu que un 40% dels assistents a les reunions de diagnòstic dual han tingut experiències amb abús sexual també.
Quan el pacient es diagnostica correctament, hi ha greus manques en els serveis disponibles per al diagnòstic dualment i per a les seves famílies.