Inclou l'ús problemàtic de la marihuana i l'addicció a la marihuana
El desordre de l'ús del cannabis és un diagnòstic que es dóna per a l'ús problemàtic de la marihuana. El diagnòstic es va introduir en el Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals , cinquena edició o DSM-5. En l'edició anterior, el DSM-IV-TR, l'ús problemàtic del cànnabis o marihuana es va separar en dos trastorns diferents, l'abús de cànnabis i la dependència del cànnabis.
Això significa que el cànnabis no és addictiu?
Amb la desaparició de la dependència del cannabis, algunes persones podrien interpretar el canvi del nom del trastorn a un únic trastorn per implicar que el cànnabis no és addictiu, i el cannabis no condueix a la dependència de drogues. Després de tot, fa molt que tenia una reputació com un fàrmac tou .
Molta consideració va ser decidir com s'hauria de descriure el desordre de l'ús de cannabis en DSM-5. Molts usuaris de cannabis neguen qualsevol aspecte addictiu del fàrmac, però molts semblen ser addictes. El desordre de l'ús del cannabis capta la possibilitat que les persones puguin ser afectades negativament pel seu ús de marihuana, sense necessitat de ser addictes. No obstant això, també té espai per reconèixer l'addicció quan i si passa.
L'expert en dependència de Cannabis, el metge Alan Budney, va revisar els estudis sobre la retirada de la cànnabis i va trobar que els dos estudis de laboratori de pacients ambulatorios i estudis de pacients ambulatoris mostren consistentment un patró de síndrome d'abstinència física en els usuaris de cannabis que estaven descontinuando el fàrmac que era paral·lel al d'altres fàrmacs que són ben reconeguts ser addictiu, com ara la cocaïna i l'heroïna.
La retirada comença unes 24 hores després d'aturar-se amb cànnabis, pics després de 2-4 dies i es suprimeix després d'1 a 3 setmanes.
Per tant, només perquè el nom ha canviat, i el terme "ús" ha reemplaçat "abús" o "dependència", no vol dir que el cannabis no sigui addictiu. De fet, la investigació mostra de manera concloent que el cannabis és addictiu.
Per què un trastorn per reemplaçar dos?
Després d'haver establert la base addictiva del trastorn per l'ús de cannabis, el grup de treball DSM-5 també es va centrar a decidir si els trastorns de l'ús de substàncies en general i el trastorn de l'ús del cannabis en particular, s'han d'agrupar en un o dos trastorns. En DSM-IV-TR, l'abús de cannabis es considerava el trastorn menys greu, amb problemes derivats de l'ús de cànnabis, però cap indicació de dependència. En canvi, la dependència del cannabis es va centrar en els signes i símptomes de l'addicció, específicament, la tolerància i la retirada.
Diversos experts van utilitzar diferents mètodes d'anàlisi per determinar si els problemes que experimenten les persones com a conseqüència de l'ús de drogues s'expliquen millor utilitzant una única dimensió del trastorn per l'ús de substàncies o dues categories diferents d'abús de substàncies i la dependència de substàncies. Basant-se en els resultats de les anàlisis, van determinar que una vista dimensional tenia més sentit. En lloc d'utilitzar les categories separades d'abús de cànnabis i dependència de cànnabis, amb diferents tipus de problemes en cada categoria, s'utilitza una dimensió que inclou tots els problemes que anteriorment apareixien en les dues categories. La gravetat dels problemes de la persona es pot capturar incloent un indicador addicional.
El suau s'utilitza per indicar 2-3 símptomes, moderats indica símptomes 4-5, i greus indica 6 o més símptomes.
Símptomes del trastorn d'ús del cannabis
Almenys dos dels següents símptomes en un període de 12 mesos indiquen el desordre del consum de cannabis:
- Prenent més cànnabis del que es pretenia
- Dificultat per controlar o reduir l'ús de cànnabis
- Passant molt de temps en l'ús del cànnabis
- Cànnabis ansiós
- Problemes en el treball, l'escola i la llar com a conseqüència de l'ús de cànnabis
- Continuar utilitzant el cannabis malgrat els problemes socials o de relació
- Donar o reduir altres activitats a favor del cànnabis
- Prenent cannabis en situacions d'alt risc
- Continuar utilitzant el cannabis malgrat els problemes físics o psicològics
- Tolerància al cànnabis
- Retirada al suspendre el cànnabis.
Recordeu que la nova forma de descriure el desordre de l'ús de cànnabis significa que la gravetat de l'addicció física de la persona no està relacionada amb la gravetat del seu desordre. Amb una llista dels 11 símptomes a triar, algú pot patir un trastorn per l'ús de cànnabis, greu, sense tolerància o retirada, el segell distintiu de l'addicció. De la mateixa manera, poden satisfer els criteris per al trastorn de l'ús del cànnabis, lleu, tot i experimentar una forta tolerància i retirada físiques.
Fonts:
Associació Psiquiàtrica Americana, Manual de Diagnòstic i Estadística de Trastorns Mentals, cinquena edició de la American Psychiatric Association DSM-5, 2013.
Helzer, J., Van Den Brink, W., & Guth, S. "Hauria d'haver-hi dos criteris categòrics i dimensionals per als trastorns de l'ús de substàncies en DSM-V?" Addicció 101, s1: 17-22. 2006.
Muthén, B. "Els trastorns d'ús de substàncies es consideren categòric o dimensional?" Addicció 101, s1: 6-16. 2006.