Com l'ús combinat de fàrmacs augmenta el risc de mort
Segons un informe de l'Institut Nacional d'Abús de Drogues, les morts per sobredosi de drogues han augmentat constantment any rere any des de 1999, amb més de 64.000 morts en el 2016.
Els fàrmacs sedants, inclosos els barbitúricos i les benzodiazepinas , es troben entre les principals causes. De fet, les benzodiazepinas solament han representat prop d'una de cada set d'aquestes morts, sovint quan es combinen amb fàrmacs opioides com OxyContin (oxymorphone) o Vicodin (hidrocodona).
Entendre sedants
Els sedants són depressors que actuen sobre el sistema nerviós central per frenar les funcions del cos. Generalment es prescriuen com a calmants o pastilles per a facilitar la ansietat o permetre el son. Els dos tipus principals de sedants són barbitúricos i benzodiazepinas.
Alguns dels barbitúrics més comuns prescrits inclouen:
- Luminal (fenobarbital)
- Mebaral (mefobarbital)
- Nembutal (pentobarbital)
- Seconal (secobarbital)
En els últims anys, les benzodiazepines han suplantat els barbitúricos com el medicament sedant que trien. Entre els més comunament prescrits es troben:
- Ativan (lorazepam)
- Halcion (triazolam)
- Klonopin (clonazepam)
- Librium (clordiazepòxid)
- Tranxene (clorazepate)
- Valium (diazepam)
- Xanax (alprazolam)
Causes de sobredosi
A mesura que els sedants funcionen deprimint el sistema nerviós central, l'ús excessiu dels fàrmacs pot frenar les funcions del cos fins a arribar a la mesura de la inconsciència, la insuficiència respiratòria i la mort.
Una sobredosi pot ser deliberada amb l'objectiu de suïcidar-se . Els sedants s'utilitzen habitualment per a això, perquè es percep que no causen dolor. No obstant això, no tots els intents de suïcidi tenen èxit ja que el vòmit és comú quan es pren el medicament en excés. Si això succeeix, la persona pot sobreviure però acabar amb dany cerebral a causa de la falta d'oxigen.
Per contra, una sobredosi accidental es pot produir si l'usuari pren massa sedant o la combina amb altres fàrmacs i augmenta els efectes depressius. Les sobredosis accidentals solen tenir lloc per tres raons:
- Una persona pot dependre de les pastilles per dormir, però, amb el temps, es tornen menys responsables del fàrmac. En un intent desesperat de dormir, una persona pot acabar prenent massa.
- Un usuari d'esbarjo que s'ha mogut de prendre píndoles per injectar el fàrmac pot de vegades calcular malament la dosi.
- Entre 2002 i 2015, la taxa de mortes amb sobredosis que va suposar l'ús combinat de sedants i opioides s'ha duplicat. Actualment, la majoria de les morts per sobredosi relacionades amb sedants ocorren per aquest motiu.
Signes d'una sobredosi sedativa
Els signes d'una sobredosi sedativa són similars als de l'alcohol, que també és depressiu. La funció de disminució del cervell inicialment afecta les parts del cos que controlen les funcions voluntàries. Quan una persona sobredoseix, la droga pot començar a afectar les funcions involuntàries de la persona, com ara la respiració i la freqüència cardíaca.
Els símptomes d'una sobredosi sedativa inclouen:
- Fals discurs
- Inestabilitat
- Dificultat per respirar
- Esgarrifança o esgarrifança
- Vòmits
- Incapacitat per pensar o respondre normalment
- Respiració lenta
- Batec del cor lent
- Augment de la fredor de la pell
- Taca azulada als llavis, els dits i la pell (cianosi)
- Inconsciència
- Xoc
- Coma
Tractament d'emergència
Les persones que hagin sobredosi de sedants seran ingressades a l'hospital i es vigilaran de prop, generalment en atenció intensiva. Aproximadament una de cada quatre morts per sobredosis es produeixen després d'haver ingressat una persona.
El tractament pot comportar alguna o totes les accions següents:
- Vòmit induït per eliminar l'excés de fàrmac de l'estómac
- Una bomba d'estómac
- Administració de carbó activat per absorbir l'excés de medicaments
- Medicaments per rentar el fàrmac a través dels intestins o del tracte urinari
- Administració de fluids intravenosos per prevenir la deshidratació i estabilitzar les funcions del cos
- Un respirador si la respiració ha estat afectada
- Diàlisi per netejar millor la sang
- Medicaments per estabilitzar la funció cardíaca
- Atenció psiquiàtrica, inclosa una vigilància suïcida a curt termini
En termes generals, la gent pot recuperar-se d'una sobredosi sedativa si el tractament comença amb anticipació. A menys que una persona hagi patit una depressió prolongada d'oxigen, els efectes de la sobredosi tendeixen a durar només mentre la droga roman en el sistema.
> Font:
> Institut Nacional d'Abús de Drogues: Instituts Nacionals de Salut. "Tarifes de mort per sobredosi". Bethesda, Maryland; actualitzat setembre de 2017.